毒蛇咬伤中毒是由于蛇毒中的毒素引起病变。毒蛇口内有毒腺,由排毒管与牙相连。当毒蛇咬人时,毒腺收缩,蛇毒通过排毒管,经有管道或沟的牙,注入人体组织。蛇毒成分复杂,干蛇毒约90%为蛋白质,主要为酶和非酶多肽毒素以及非毒蛋白质。

根据中医理论,目前临床上按毒蛇的种类将毒蛇咬伤中毒的临床表现为三种:
1.火毒蛇咬伤:局部症状主要以肿痛、瘀黑、灼痛为主,全身可引起凝血功能障碍,严重会引起内脏出血和肾功能衰竭而出现生命危险。蝰蛇,尖吻蝮蛇、竹叶青蛇、烙铁头蛇等均属于火毒蛇。
2.风毒蛇咬伤:局部症状不明显或仅有轻微麻痛,伤后1~4小时开始出现全身症状,如四肢无力、眼睑下垂、呼吸困难等,严重会引起呼吸无力窒息而死亡。金环蛇、银环蛇、海蛇等属于风毒蛇。
3.风火型毒蛇咬伤:合以上两种毒蛇咬伤特点,其中眼镜蛇咬伤局部组织以坏死为主。风火毒蛇主要包括眼镜王蛇、眼镜蛇和蝮蛇等。

抗蛇毒血清是中和蛇毒的解毒药,应尽早使用,在20~30分钟内使用更好。如确知何种毒蛇咬伤,首先选用单价抗蛇毒血清。不能确定时,选用多价抗蛇毒血清。但抗蛇毒血清用前必须做皮试,于2~8℃避光干燥处保存,保存要求严格不便于携带,而且非专科医院也不常规备药,因此抗蛇毒血清在应用上受到了很大的限制。而大部分患者一般在野外工作的时候被毒蛇咬伤,一旦被毒蛇咬伤后,若得不到及时、有效的治疗,则有可能局部组织坏死,致残甚至死亡。

在这样的情况下,一些治疗毒蛇咬伤的中草药就成了抗蛇毒血清以外的补充。广西报道较多的治疗毒蛇咬伤的中草药主要有小叶三点金、红背丝绸、东风菜、半边莲、通城虎、红背丝绸等,这些草药组成的方剂具有清热解毒、祛风除湿、活血散瘀、消肿止痛止痒的作用,通过外敷内服,能够清热解蛇毒,杀灭伤口细菌;同时凉血化瘀、消肿止痛,能够改善伤口及周围皮肤肿胀疼痛灼烧及皮肤瘙痒等症状,促使新肉芽组织的生长加速伤口的愈合。
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