李解肛肠
李志鹏 副主任医师 硕士研究生
擅长中西医结合治疗肛周脓肿，肛瘘，肛裂，各种痔疮，肛乳头肥大，直肠脱垂，便秘，直肠肛门异物，直肠息肉，肿瘤，骶尾部藏毛窦，肛周囊肿，肛门瘙痒，溃疡性结肠炎等肛肠疾病。
对肛周脓肿的早期诊断有丰富的经验，对环状痔，嵌顿痔，复杂性肛瘘的微创治疗及各种术后大出血及尿潴留等并发症的预防和治疗也有深入的研究。
出诊时间：周四下午，周日上午
本期话题
肛肠病手术后小便费劲那点事！
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医学上把术后小便费劲称之为术后尿潴留
术后尿潴留是肛肠科术后常见的并发症之一，发病率在6~50%。中医称之为术后癃闭。点滴不尽，为癃，闭而不出，为闭。
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术后尿潴留的发病机理
1，环境及排尿习惯改变。对医院环境不熟悉，不适应。另外如床上排尿，尿壶接尿等习惯改变。
2，术后麻醉未完全消失。膀胱逼尿肌无力排尿。
3，术后肛门部疼痛坠胀不适。脊神经分出两支，一支支配肛管及周围；一支支配膀胱及前阴，肛门部的不适，会反射性地引起小便不畅。
4，肛肠病术后伤口及肛内填塞纱条及敷料，压迫前列腺，挤压尿道，引起。
5，男性患者术后因手术刺激会诱发及加重原有的前列腺疾病。
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如何预防术后尿潴留？
术前患者应熟悉病房环境，医生向患者说明术中，术后可能出现的不适，让患者有心理准备，练习改变体位排尿。选择有效麻醉方式，使肛门松弛，便于操作。
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如何治疗术后尿潴留？
1.物理诱导。鼓励患者树立信心，听流水声，暖水袋热敷小腹部，诱导排尿。
2，对疼痛明显者，可口服戴芬1粒，无效者，可静脉点滴氟比洛芬酯止痛。
3，中医特色疗，按摩气海，关元，水分穴。以单指点穴，每穴约|分钟，交替，可重复点穴。关元位于脐下3寸(同身寸)约7cm，气海位于脐与关元连线的中点，水分位于脐上|寸，约2cm。
4，经验方车芪颗粒，经卫生厅科研立项验证安全有效。治愈率可达80%。
5，对于术后腰麻尿潴留，麻醉未完全消失者，可肌注新斯的明。
6，膀胱叩诊，浊音界于脐下三横指者，或患者小腹憋胀难忍，应及时导尿。
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【李解肛肠】第15期 | 肛肠病术后如何减少不适？
【李解肛肠】第16期 | 肛肠病术后换药要注意什么？
【李解肛肠】第17期十人九痔？做到这几点，你就是那个唯一！
排版丨宣传科 康曦
审核丨宣传科 袁晓霞
文案丨肛肠一科 李志鹏
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