岭南妇科养生坊|生为女人,那些无法言说的“痛”——痛经

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团队导师

国家中医药领军人才“岐黄学者”、岭南名中医、广东省名中医、广东省中医院妇科主任医师 王小云

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【开栏语】 从古至今,文人墨客都喜用花来喻女性,美丽、娇艳。然而,妇科疾病成了摧毁这花朵的首要敌人。无论是青春期的月经失调、育龄期的不孕、更年期的抑郁、睡眠障碍,皆能让人心情沮丧、容颜失色。看病不如防病,省名中医王小云跟您一起,共同维护人生的花朵。

曾经有妹纸这么形容“大姨妈”来临时的恐惧:

痛起来的时候像一把很钝很钝的刀在来来回回的割身体,还间歇性狠扎一刀,酸、胀,痛,不仅满床打滚,简直生不如死……

女性每个月总会有那么几天或多或少的不舒服,抑或下腹疼痛、坠胀,抑或头痛头晕、乏力,或者是腹泻、呕吐、腰酸背痛等,这些都是痛经的表现,用一个字概括就是:

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什么是痛经

痛经是指月经前后或月经期间出现的下腹部疼痛,常伴有腰酸、乏力、恶心等不适症状,疼痛严重者可能会影响工作生活学习。

据统计,全球女性约80%有不同程度的痛经,我国妇女原发性痛经发病率约为33.06%,严重影响工作者占13.55%。一般发生在经期前后或行经期间,特别是进入青春期的少女发生痛经的概率更高,一般在月经初潮或初潮后2~3年出现。

痛经原因及分类

引起痛经的原因主要分为两大类,根据盆腔实质性器官是否发生病变,将其分为原发性痛经和继发性痛经:

(1)原发性痛经:占痛经患者的90%,主要与月经时子宫内膜前列腺素(Prostaglandin, PG)含量增高有关。月经期因溶酶体酶溶解子宫内膜细胞释放大量PGF2α,引起子宫平滑肌的过强收缩,血管痉挛,子宫缺血缺氧,是造成痛经的主要原因,同时,增多的前列腺素进入血液循环,还会引起心血管和消化道症状,这就是为什么有的女性痛经的同时还伴有腹泻、呕吐、头痛等不适的原因。

(2)继发性痛经:是盆腔器官的器质性病变所致,常见疾病有子宫内膜异位症,子宫腺肌症、子宫腺肌瘤、子宫粘膜下肌瘤以及生殖道畸形和宫腔内异物等。

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(3)其他:除此之外,不健康生活方式,包括经期常食生冷辛辣食物,不注重睡眠,不经常运动,精神压力大等也会导致痛经。研究发现,经常不吃早饭,经期食生冷辛辣食物,不经常体育锻炼,睡眠质量差,精神压力大的人群引发痛经的几率更大。

痛经如何治疗

痛经如何缓解和消除?在门诊中,当我说吃止痛药,妹子们会有很多疑问,“止痛药会不会对身体有损害?”“吃止痛药会不会上瘾?”“怎么选择止痛药?”“喝红糖水,贴暖宫贴有没有用?”...

到底可不可以吃止痛药?吃止痛药对痛经的治疗有没有帮助?在这里,结合妹子们常见的误区给大家做个详细的说明:

1、 服用止痛药会不会产生成瘾性?

止痛药主要分为两类:

(1)第一类为解热镇痛抗炎药

也就是治疗痛经时经常选择的药物,如布洛芬等。其主要的作用机制是抑制体内环氧化酶活性而减少局部组织前列腺素的生成。对临床常见的慢性钝痛、牙痛、痛经及产后疼痛等具有良好的镇痛效果。产生成瘾性和依赖性的几率很小很小。

(2)第二类为阿片类镇痛药

常用药物有:*啡吗**、可待因、哌替啶、美沙酮等。

这类药物通过激动中枢神经系统而产生镇痛作用。主要用于严重创伤、手术导致的剧痛和癌症晚期的病人。较易产生成瘾性和依赖性。

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2、为什么痛经时吃止痛药还是会持续一段时间,不能立刻见效

当体内产生大量前列腺素时,我们会感到疼痛。但是止痛药只能抑制前列腺素的合成而不能分解它,已经产生的前列腺素只能依靠自身的新陈代谢降解,所以不能立刻见效。

3、生了孩子之后,痛经就会好吗

妹子们一定经常听长辈说,自己生了孩子之后痛经就好了,但这也是要根据个人情况来决定的,不要盲目轻信呦,目前还没有任何研究证明这一说法。继发性痛经是由于器质性病变妇科疾病引起的,不论生不生孩子都不一定能缓解,还需要尽早到医院医治呦。

4、痛经时喝红糖水、热水以及热敷等等有用吗?痛经时能不能吃冷饮

中医认为,痛经时应避免生冷食品,以免诱发或加重痛经,忌辛辣等刺激性食品及酸性食品,寒凝血瘀者,注意腹部保暖,可在小腹行热熨法,可服生姜红糖水,温经散寒,行血止痛。

痛经运动饮食小贴士

1、适度运动

(1)加强体育锻炼:尤其是体质虚弱者,在利用饮食改善营养的同时,可以配合做一些轻度的运动,比如散步。

(2)练习瑜伽操:我们平时多做瑜伽能够起到缓解痛经的作用,比如弯膝跪下,坐在脚跟上,前额贴地,双臂靠着身体两侧伸直。你也能够试试不一样的姿势,最好能够找到最舒服的。

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2、饮食建议

(1)保持饮食均衡:根据痛经程度可分别给予温经、顺气、化瘀、补虚的食品。温经散寒食品如红糖、生姜、小茴香之类;气滞血瘀者应食活血通气的食品。如芹菜、荠菜、菠菜等;身体虚弱,气血不足者宜吃些补血气食品,如鸡、猪肝、猪血、牛肝、核桃仁、大枣等;除以上外,还应避开容易引发或加重痛经的食物,如奶油、冰淇淋、牛奶、蛋、糖、咖啡、红茶、酒等。少吃过甜或过咸的食物,因为它们会使你胀气并且行动迟缓,应多吃蔬菜、水果,并尽量少吃多餐。

(2)平时不要吃含有咖啡因的食物,因为这类食物会让你神经紧张,导致经期不适的症状,而且咖啡所含的油脂也会刺激小肠。

(3)香蕉中含有维生素B6,能够稳定情绪,并能减轻腹部疼痛,痛经时不妨多吃一些。

(4)注意忌口:行经前及经期尽量不吃生冷和辛辣等刺激性强的食物,如冰淇淋、烧烤、辣椒等。痛经主要是由寒所引起的,寒凝血滞,行经不畅所以会疼痛。平时注意保暖,少食寒凉的食物,多补充铁剂,坚持几次,就会彻底好了。”

3、推荐药膳

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当归益母草蛋

原料:当归15g,益母草15g,鸡蛋2个。

做法:将当归、益母草、鸡蛋同清水一同煎煮,煮至鸡蛋熟后,去壳再煮片刻,去渣取汁,饮汤食蛋,每次一个,每天2次,连服3-5天。

适用:血虚痛经,经血紫暗有块者。

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马鞭草炖猪蹄

原料:马鞭草30g,猪蹄1只,调料适当。

做法:将猪蹄去毛,洗净,剁块;马鞭草洗净,布包。先取猪蹄在热油锅中翻炒片刻,再下黄酒稍炒一下,起锅装入陶罐中,加马鞭草和清水适量,煮至猪蹄熟后,去药包,分2-3次服用,每天1剂。

适用:经血量少,血色紫黯有块伴痛经乳胀者。

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专家简介

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王小云

岭南名中医,广东省名中医,广东省教学名师、主任医师、教授、博士生导师、博士后协助导师,第五批全国名老中医药学家经验继承导师,师从“国医大师”路志正教授。广东省中医院妇科学术带头人、广东省中医院岭南中医妇科学术流派传承工作室负责人、全国十五、十一五、十二五妇科重点专科协作组牵头单位负责人,王小云全国名老中医经验传承工作室指导老师。任中国民族医药学会第一届妇科专业委员会执行会长、中华中医药学会第四、五届妇科专业委员会副主任委员、世界中医药学会联合会第一、二届妇科专业委员会副会长、世界中医药联合会第一届生殖内分泌专业委员会副会长、中国针灸学会第二届腹针专业委员会副会长、中国中药协会第一届生殖内分泌协会副会长、广东省中西医结合学会妇产科专业委员会主任委员。

岭南中医妇科流派专家出诊时间:

王小云(主任医师、教授):周一下午、周三上午(广东省中医院二沙岛医院三楼音乐治疗室)、周五下午(广东省中医院大德路总院西区五楼特需门诊);

黄旭春(副主任医师):周二上午、周四全天(广东省中医院二沙岛医院二楼妇科门诊)、周二下午(广东省中医院二沙岛医院三楼音乐治疗室)。

曹晓静(主治医师):周一全天、周四全天(广东省中医院二沙岛医院二楼妇科门诊)。

供稿:广东省中医院岭南中医妇科流派

编辑:王军飞 责编:宋莉萍

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