生活中，如果有人说自己腰痛，身边人肯定会调侃：“肾不好吧？”事实上，腰痛和肾病不一定有关，背后可能隐藏着其他疾病。

肾虚是中医的诊断。肾虚的患者可以出现腰酸腰痛、精神萎靡、二便障碍（夜尿频多、大便稀溏等）。然而，肾虚的患者腰部骨骼和周围软组织未必一定有器质性的病变。

本期重点向大家介绍引起腰痛的常见原因，下期将介绍“为什么腰膝酸软？”

更多关于腰痛的诊断和预防问题，欢迎前来门诊垂询。

腰痛的常见原因有哪些？

腰痛，也叫下背部疼痛（lowback pain syndrome)。腰痛既是独立的疾病，也还是多种疾病的症状，临床表现多样，病因复杂，以损伤和退行性变多见。

常见原因有哪些分类？

（一）脊椎源性腰痛

腰椎骨性结构及附属肌肉、韧带、筋膜的损伤，是导致腰痛的常见原因。临床常见的有腰部肌筋膜炎、腰椎退行性变及代谢性骨病等。

脊椎源性腰痛一般不伴有下肢神经痛，或下肢放射痛程度较轻。

1.肌筋膜病变：腰肌劳损、腰背肌筋膜炎等，中青年人多见。

2.腰椎退变性：腰椎骨关节炎、腰椎滑脱、腰椎管狭窄、腰椎间盘退变等，中老年人多见。

3.代谢性骨病：骨质疏松症、骨软化症等，老年人多见。

4.内分泌免疫：类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等。

5.其他：腰椎先天畸形、外伤、感染、肿瘤等。

（二）神经源性腰痛

腰神经根自身病变或受到周围炎症、异物的刺激出现腰痛。

神经源性腰痛伴有显著的沿神经通路的放射性疼痛，和神经支配肌肉的力量减低，部分患者还有肌肉萎缩。

1.神经根炎：带状疱疹性神经炎、腰神经根炎。

2.神经根周围病变：神经根周围的病变组织压迫、刺激、牵拉、卡压神经，从而出现临床症状。如腰椎间盘突出、骨质增生、肿物压迫等。

（三）牵涉性腰痛

1.腹腔盆腔疾病：腹腔及盆腔脏器病变疼痛在腰椎的反应。

2.血管疾病：腹主动脉瘤、腹主动脉堵塞、肾动脉栓塞等。

3.腹膜后肿物：淋巴肉瘤、霍奇金病等。

（四）精神和环境因素引起的腰痛

如长期居住阴冷潮湿的环境，感受风寒湿邪气，所导致的腰痛。中医称为痹症。

要不要看医生？

大部分急性的腰背疼痛可以自行得到缓解，也不需要特殊的治疗。不过，如果症状看起来严重、一直不能缓解，或者有其他异常状况，那就要向医生寻求帮助了。

某种意义上说，腰疼也算是人类演化中的副产物——我们两条腿站了起来，脊椎也被迫转过90度，承担起了更多的压力。完全消灭这种恼人的小毛病相当困难，不过我们还有不少事情可以做：放下手机，离开电脑，起来活动一下吧。

了解更多中医知识，欢迎关注张昶博士科普网站~易针道

网址：http://www.yizhendao.com/

作者：航天中心医院中医科 张昶

编辑：公众健康促进部

作者介绍

张昶，航天中心医院中医科副主任，主任医师，主攻中医骨伤经筋病、神经功能紊乱类、肌肉瘫痪类及各种慢性疼痛病症。擅长运用小针刀疗法、刃针疗法、银质针导热疗法、传统针灸疗法和中药辨证内服，治疗颈椎病，头痛，眩晕，肩颈综合症，肩周炎，冻结肩，网球肘，腱鞘炎，腰背痛，坐骨神经痛，腰三横突综合症，腰椎间盘突出症的非手术治疗，膝关节骨关节炎的药物注射治疗，带状疱疹后遗神经痛，中风，面瘫，失眠，痛经，神经衰弱，植物神经功能紊乱等多种疑难病症。