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在患者手术前一天进行访视并告知相关麻醉注意事项,这是麻醉科医师的常规工作,访视交流结束后,由患者或者家属签署麻醉知情同意书。
面对麻醉知情同意书,不少人存在这样的疑虑:
“是不是我签了这个字,一切后果都要自负了?”
“医生手术前让我签字,我能不能不签?”
“手术前签了字,医生是不是发生了医疗事故也不用负责了?”
“我就简单一个手术,说那么严重是不是吓唬我?”
接下来由湖南旺旺医院麻醉科给大家解答一下,相信大家就心里有数了。

知情
先说说“知情”,在手术前,患者有权利了解手术大概会是怎么做,是如何麻醉的,需要注意些什么事项,有什么风险等等,所以在签署知情同意书之前,医师会将上述情况告知患者和家属。
为什么患者和家属要知情呢?
最大限度地延长生命已经不再是医学的最高目标,生命的质量开始慢慢受到关注,个人的感受和需求也越来越得到尊重。
例如,有的人不愿意做手术、不愿意在身上留下疤痕,有的人不愿意切除病变的器官,虽然有时候切除病变器官是最好的选择等等。
时代在进步,现代医学已经从以前的“医生说什么患者就做什么”的模式逐渐向“医师提供医学信息,患者参与诊疗意见”的模式演变。
所以做手术麻醉前医师要以患者本人的意愿为基础,尽可能地帮助患者治愈疾患。

同意
有的患者会说:“我没办法啊,不签字就不给我手术,我不得不签啊。”
实际上,这恰恰是把逻辑关系弄反了。并不是医生硬要给患者做手术,然后逼着患者签字以“免责”,而是患者疾病的需要。
手术是比较好的选择,需要医师做手术做麻醉来早日康复,医师同时要取得患者同意才有权利对患者进行手术。
除了手术,各种疾病都还或多或少有一些疗效各异的替代医疗方案,如果因为手术风险过高等原因无法接受手术,实际上患者可以拒绝手术这一治疗方案,并且选择其他替代性方案。

手术前签了字,医生是不是发生医疗事故也不用负责了?
知情同意书绝非免责书!签字告知并不是推卸责任,告知是把做手术做麻醉的必要性说清楚,把可能发生的手术麻醉风险说清楚,并取得你的同意。
医护人员的医疗行为依然受到法律的约束,如果医生违规操作,或者由于主观故意造成了患者的人身伤害,那么即使术前签了字,医生依然是会被追究法律责任的。
临床工作中,存在不少因沟通不畅而造成的误解,但在疾病面前,医师和患者是同一个战壕的战友,患者信任医生,医生才能更好地帮助患者!
(编辑zebra。图片来源网络,侵删)
湖南医聊特约作者:湖南旺旺医院 麻醉科 李涤尘
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