《金匮要略》关于当归芍药散的辨证,简简单单地说了十四个字,请记住这十四个字:妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之。
当归芍药散:当归、川芎、白芍、茯苓、白术、泽泻。

中医认为,妇科病大体上分为两种,一种多是由气引发的,因此气为阳,阳性的东西总是要往上走的,比如甲状腺疾病、乳腺疾病等等,都是肝气郁结引起的。
还有一种主要集中在腹部,多是由于血水不和引发的,当归芍药散就是主要调和血水的。对于子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜炎、子宫内膜增厚、卵巢囊肿、多囊卵巢、盆腔炎等妇科疾病,都可以调理。
第一步要解决血虚的问题,这是解决不荣则痛的关键,也是解决不通则痛的根本之法。因为一切的不通背后根本的原因就是不荣,也就是说先有不荣,然后才慢慢形成不通。这就好比一条大河,先有水流量少了,泥沙冲刷不走了,然后才慢慢形成淤堵。

不荣用什么解决呢?张仲景用了当归,当归补血第一,妇科要药,十方九归,妇人的方子十个有九个要用到当归。当归可以补肝血,肝藏血,肝是女人的血库,而女人以肝为先天,所以用当归再合适不过了,而且当归本身又有活血化瘀的作用。
血为阴,补血必须要滋阴,所以张仲景又加了白芍,白芍可以柔肝,可以滋阴敛血,把血收回来,让气血不过多耗散。白芍用在这里还有一个妙处,那就是缓急止痛。痛是一种紧急的状态,而白芍主收主静主缓,可以大大缓解痉挛,缓解紧张,缓解疼痛。如果疼痛很厉害,白芍可以多用一点。

解决了不荣的问题,再来解决不通的问题。不通就要活血化瘀,就要行气,川芎当之无愧扛起了这个重任。川芎既可以行气又可以活血还能够化瘀,先把血脉里的死血瘀血化掉,然后再给血一股推动力,让血运行畅通无阻。
懂中药的应该看到这能看出来,前面三味药是大名鼎鼎的补血第一方四物汤中的三药:当归白芍川芎。就差一个熟地了。为啥不用熟地呢?因为这里以通为主,熟地太过于滋腻,所以不用。
这三味药解决了血的问题,不荣与不通都解决了,接下来要解决水的问题。
为什么还要解决水的问题呢?因为身体的水湿多了会妨碍气血的运行,水湿多了血就会少,就会形成瘀血。反过来血也会影响到水。如果身体的血脉不通畅,血量不足,也会加剧身体的湿气泛滥。血不利则为水。水不利则为积,就是瘀血。
所以血瘀就会水停,水停也会血瘀。跌倒了,肿了一大包,这是血还是水呢?这是血水都有。先是跌倒伤了血,血停了,有瘀血了,然后水也进来了,血水互结,形成肿块。所以我们要血水通调,这样才能彻底解决血水不和导致的各种疼痛。

如何治水呢?第一步就是要把身体的废水全部利出去,张仲景这里用了泽泻与茯苓,茯苓利中焦脾胃的水湿,泽泻利下焦肾与膀胱的水湿,水湿一去,身体身轻如燕,气血流通就畅快了,气血一活,任何疾病都会被治愈。
对了,利水的还有白芍,白芍重用也有利水的作用。
但是有一个问题,你这边利水,那边又源源不断产生湿气咋整?所以要治本,要彻底解决水湿的来源,治本治啥?治本治脾。脾是水湿的来源,诸湿肿满皆属于脾。必须要加强脾胃的运化能力,这样水湿才会少。治脾用啥呢?当然是健脾祛湿第一药白术啦。

白术一方面可以健脾祛湿,解决身体水湿的来源,另外一方面还可以把身体里面的好水利用起来,气化成津液,就像水蒸气,就像湖泊上弥漫的氤氲之气一样,这样的津液会润泽我们身体任何一个部位。
同样白术与茯苓形成对药,又可以加强脾胃的运化吸收能力,脾胃是气血生化之源,脾胃好了,就会为身体输送源源不断的气血,又可以帮助解决血的问题。
这就是张仲景的当归芍药散,就是把身体的血水补足了,把血道打通了,然后发一场大水,把身体的浊水浊血统统排出去,女人腹中很多的包块其实就是不好的血水相互缠绕,当把这些血水全部排出去的时候,这些包块自然就不见了。什么子宫肌瘤卵巢囊肿统统不见了。