肺癌放疗和化疗哪个对癌症效果好 (癌症病人做完化疗可以不做放疗吗)

本期专家顾问:

上海中大肿瘤医院张国玲

何为放疗?

放疗就是放射治疗,是通过电离辐射作用,依据大量的放射线所带的能量破坏细胞的染色体,使细胞生长停止,可用于对抗快速生长分裂的癌细胞。

目前放疗是肿瘤治疗不可缺少的部分,大约60%以上不同时期的肿瘤需要进行术前、术中和术后的辅助治疗,某些肿瘤直接经过放射治疗就可以达到根治的目的。放疗是利用放射线杀死癌细胞,那么,在放射线杀死肿瘤细胞的同时会不会杀死正常细胞呢?

何为化疗?

化疗是化学药物治疗的简称,是利用化学药物阻止癌细胞的增殖、浸润、转移,直至最终杀灭癌细胞的一种治疗方式。由于化疗药物的选择性不强,在杀灭癌细胞的同时也会不可避免地损伤人体正常的细胞,从而出现药物的不良反应。

化疗是目前治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一,可以用于杀灭癌细胞,控制症状。既可以配合手术治疗,以杀灭残存癌细胞,也可以单独使用化疗控制症状。

放疗三大难点,副作用不可避免

一“难”:放射线“敌我不分”,难免不伤及正常组织细胞。放疗要引起癌细胞死亡,需要达到一定剂量,而大剂量放疗可损伤正常组织,出现许多不良反应。

二“难”:难以对所有癌肿进行有效治疗,即部分肿瘤对放射线不敏感。一般说来,消化系统的癌肿,如胃癌、结肠癌、肝癌,放疗对之的效果不超过50%,更不可能获得根治。

三“难”:放疗是利用物理因素*伤杀**癌细胞,放射线进入人体后,产生电离作用。放疗对癌细胞DNA的间接作用,需要氧的存在。换句话说,如果癌组织内缺氧,则放射线便不能发挥电离作用

化疗对于防止肿瘤术后复发和转移有重要价值

事实情况大多数肿瘤在发现时,肿瘤已经或多或少地发生了微小的转移,因为这种潜在的转移灶存在,如果术后既不复查也不化疗,那么术后肿瘤复发的概率就非常高。肿瘤细胞可怕之处就在于其生命力顽强,只有个别微量的肿瘤细胞也可以发展成一团团转移灶,可谓是星星之火,可以燎原。

如何对付这些潜伏在体内的微小转移病灶?为了消灭这些一小部分“逃逸”的肿瘤细胞,医生借鉴非实体瘤治疗的经验,采用化疗来消灭这些微量的癌细胞。实践证明,大多数肿瘤术后辅助化疗对提高生存率有益处,尤其对于中晚期肿瘤患者。肿瘤发现越晚期,发生转移的概率越高,因此对于分期较晚的病人医生通常会推荐病人术后及时进行全身化疗,以求消灭或控制这些可能存在的微小转移病灶。

放疗与化疗有何区别?

肿瘤的三种主要治疗方法有放疗、化疗和手术治疗。许多人搞不清楚放疗与化疗有何不同,常常把这两种治疗混淆。放疗是利用放射线杀灭癌细胞,局部治疗为主,范围称为“靶区”,适应病症主要针对比较局限的实体肿瘤。而化疗是利用化学药物消灭肿瘤,以全身治疗为主,药物进入人体后会分布到全身各处,适应范围大,但是副作用比放疗要大。