头皮瘙痒、容易出油，头屑多如飘雪，您是否有过这样的烦恼？皮肤科医生告诉您，脂溢性皮炎可能找上您了！
如果在头皮、面部、或胸背部等皮脂分泌活跃的部位出现了暗红或黄红色斑片，上面有一些油腻性或干燥性的皮屑，个别会有糜烂、渗出、结痂的表现，同时伴有不同程度的瘙痒，那么很大的可能就是患上脂溢性皮炎了。脂溢性皮炎又称为脂溢性湿疹，是一种慢性炎症性皮肤病，发病原因至今不明，但可能与遗传性皮脂分泌增多、马拉色菌定植、微生态环境发生变化有关，最终导致游离脂肪酸增加而发病。另外，精神因素、饮食偏好、维生素B族缺乏、烟酒嗜好等也对脂溢性皮炎的发生、发展有一定的影响。
一、头皮脂溢性皮炎的两种表现：
一种是鳞屑型，表现为头发干燥，头皮见红斑、细碎的脱屑；另一种是结痂型，表现为头皮油腻性鳞屑、结痂，也可以伴有不同程度的糜烂、渗出。
二、头皮脂溢性皮炎如何治疗？
对于轻症的脂溢性皮炎，可以局部治疗，例如外用抗真菌的复方制剂（如复方咪康唑乳膏）、钙调磷酸酶*制剂抑**（如他克莫司）、弱效的糖皮质激素（如地奈德乳膏）。头皮的清洁可以配合使用二硫化硒洗剂或2%酮康唑洗剂。若皮损面积大，需系统治疗，比如口服维生素B族、抗组胺药物等，若合并有真菌感染或皮损泛发时，可口服伊曲康唑；若合并有细菌感染者，可应用四环素、红霉素等；若炎症明显、皮损范围大，可短期系统应用小剂量糖皮质激素控制病情。
脂溢性皮炎呈慢性经过，易反复发作，应用中医、中药的方法治疗亦有优势性。根据脂溢性皮炎的临床表现，其中干性皮损，大多辨证为血热风燥证，治疗以凉血消风散加减以凉血、清热、祛风。对于油性皮损，大多辨证为肠胃湿热证，治疗选用萆薢渗湿汤加减以清热、利湿、通腑。另有一些中成药如乌蛇止痒丸、连翘败毒片、百癣夏塔热片、临方调配的外用粉剂等均对适宜证型的脂溢性皮炎有治疗作用。
三、如何注意才能减少脂溢性皮炎的发生或发展呢？
首先，调节饮食、起居，避免高糖、高油脂、辛辣刺激食物的摄入。忌酒，多食用新鲜蔬菜、水果，规律作息时间，避免熬夜，保持良好的排便习惯。其次，皮肤忌用强碱性清洁产品，皮损不宜搔抓。再者，保持精神放松，避免过度紧张。
炎热的夏季，也是脂溢性皮炎多发的季节之一，它带来的烦恼让人苦不堪言，头屑的尴尬、服装选择受限、影响美观、降低自信……如果您正被脂溢性皮炎所困扰，请在专业医生的指导下进行中西医结合治疗，愿您早日远离头屑烦恼，做一个无“屑”可击的人！
【本期作者】
张婷婷，沈阳市第七人民医院南八门诊皮肤科主治中医师。辽宁省中西医结合学会青年中医委员会委员，辽宁省免疫学会皮肤免疫分会第三届专业委员会皮肤屏障与免疫学组组员，辽宁省中医药学会皮肤损伤与康复专业委员会委员。擅长运用中西医结合的方法治疗皮肤科常见病、多发病，如湿疹、皮炎、带状疱疹、银屑病、*疮痤**、*麻疹荨**、白癜风等。
