一年365天
广东人有350天都在上火
如果哪天上火喉咙痛
他们大概率也不看医生
最多一杯凉茶下肚
缘分到的那天
喉咙自然就不痛了
但！
很多人不知道
有一种喉咙痛
一旦发作
短短几分钟
就能让人窒息而亡！
前不久
32岁的阿林 （化名）喉咙痛
刚开始以为是“二阳”
没想到竟遭遇“封喉刺客”
到“鬼门关”走了一遭
喉咙痛以为是“二阳”
他被送进急诊，突然心跳骤停
阿林，男，32岁，无抽烟无喝酒无泡吧史，人称“三无青年”。
前几天，阿林喜欢的冒险类游戏上新了，他沉浸在充满刺激的游戏世界里，英勇闯过一关又一关，连续两晚熬夜玩游戏。
这之后，阿林感觉喉咙痛，但并没有别的不适，他怀疑自己是不是“二阳”了，毕竟这段时间身边 “二阳” 的人越来越多。
于是，阿林去药店买了些治疗喉咙痛的含片吃，过后并没有十分在意。
但是一天过去了，阿林感觉喉咙越来越难受，吞口水都困难，甚至感觉到呼吸不畅。
妻子见他嘴唇发紫，张着嘴一句话也说不出来，立即拨打了120，阿林被送到深圳市人民医院急诊科——
“患者咽痛，夜间突发呼吸困难1小时，已给予面罩吸氧，氧流量8L/min。”
情况紧急，医生拿起可视喉镜和气管导管准备给阿林紧急插管，发现阿林的 会厌极度充血、水肿， 完全挡住了呼吸的通道——声门，喉咙里的缝隙仅有2mm。
▲会厌充血肿胀成球形
就在这时，心电监护仪发出了刺耳的报警声，阿林 心跳呼吸骤停，需要立马准备心肺复苏。
2分钟，决定生死
慢了，人就会被瞬间“封喉”！
“危险！急性会厌炎！紧急手术！”
仅2分钟，快速连接呼吸机，伴随着氧气快速泵入阿林的肺中、血液中，阿林恢复心跳，复苏成功。
此时，阿林的妻子已经吓瘫在一旁，所幸阿林暂无大碍。
原本只是喉咙痛的阿林，为何突然出现呼吸困难？
01
这到底是啥病？
会厌，是咽喉要道的重要关卡。我们吃饭吞咽时，会厌像盖子一样盖住气管，不让食物进入气管。
但当会厌发炎时，这层“盖子”就会不断肿胀，严重时会肿成球状， 导致气道封闭，人通不上气。
急性会厌炎是一种 起病突然、发展迅速 ，容易造成上呼吸道阻塞的咽喉急性炎症， 主要是因为细菌或病毒感染引起的。
一开始可能只是觉得咽痛、发热，随着病情进展，会出现 吞咽困难、流口水、吃不下东西 的表现，严重时突然出现呼吸困难。
02
为什么会得这病？
引起会厌炎的原因，主要有4方面——
- 炎症。 细菌感染，病毒感染。这两个类型比较常见。
- 过敏。 有过敏体质的人，过敏以后，出现会厌症状。
- 外伤。 喉部受到外力的创伤，或者吸入高热、有害气体，损伤到我们的会厌。
- 肿瘤。 会厌本身长了肿瘤、囊肿等病变，突然合并感染，也会引起会厌的急性改变。
图源：腾讯医典
03
哪些人容易得会厌炎？
会厌炎在冬春季节高发，发病的人非常多，而且多半是在晚上才起病。
这4类人特别容易发急性会厌炎——
- 身体体质偏差、抵抗力较弱的人，或者合并糖尿病的患者，特别容易得急性会厌炎。
- 小孩。小孩的会厌周边组织比较疏松，炎症容易扩散，也容易得急性会厌炎。
- 有过敏体质的人。
- 生活习惯不太好，经常熬夜，喜欢吃辛辣刺激、容易上火食物的人。辛辣刺激的食物会影响会厌的周边，诱发会厌炎。
这病很狡猾
常“伪装”成喉咙痛
大多数人在发病前，出现的吞咽时明显咽痛和吞咽梗阻感，和普通的扁桃体炎、咽喉炎疼痛并无太大区别，这也给病情的诊断增加了难度。
但急性会厌炎的发生及发展很快，而且多在 发病24小时内出现吸气性喉鸣 （就是吸气时有异常的呼吸音）；继而会出现吞咽困难，口涎外流、拒食、语言含糊，严重者可出现呼吸困难。
重症的患者，呼吸困难会出现得比较早，进展迅速，严重时2-3个小时就可以让人窒息，同时出现发热、寒战、乏力等全身反应。
图源：新京报
出现这4种情况
一定要及时去医院
要注意的是，体质差的患者，全身症状会表现得比较明显，身强力壮的，则不大明显。
所以，当出现这4种症状其中之一，都应该马上去医院：
① 咽喉疼痛
咽喉剧烈疼痛，有明显吞咽痛。严重时脖子扭动咽部也会剧烈疼痛。
② 吞咽困难
剧烈疼痛会影响吞咽，会出现唾液难咽、饮水呛咳、张口流涎等。
③ 发音含糊
会厌严重水肿，患者有咽喉阻塞感，语音含糊不清。
④ 呼吸不畅
会厌炎引起的呼吸困难分为四度：
- 一度是只在活动或哭闹时有轻度呼吸困难；
- 二度指安静时也有轻度呼吸困难，吸气时喉咙里有喉鸣音，胸骨上窝、锁骨上窝可见凹陷，但是没有缺氧的表现；
- 三度呼吸困难时症状比较明显，喉鸣音很大，吸气时的凹陷显著，因为缺氧，患者烦躁不安，无法进食、入睡；
- 四度时呼吸极度困难，由于严重缺氧，患者面色苍白、嘴唇发紫、心跳、血压、血氧饱和度都不稳定，随时可能窒息昏迷。
图源：腾讯医典
不想被它招惹上
平时要做好这些
① 加强锻炼，增强机体抵抗力。
② 保持口腔卫生，戒烟酒，少吃辛辣刺激食物。
③ 勤漱口，保持口腔清洁，若出现喉咙疼痛，请禁烟酒，避免食用辛辣刺激食物，比如四川火锅、槟榔等。
④ 剧烈运动后，切忌大口喝冰饮，防止咽喉部的水肿导致呼吸困难。
⑤ 对于会厌邻近器官的急性炎症，要及时治疗，防治感染蔓延。
⑥ 有糖尿病的，要注意控制血糖。
专业指导：深圳市人民医院耳鼻喉科主治医生 吕颜露
信息来源：“深圳市人民医院”微信公众号