企业发展要以人为本，而以人为本的概念仅仅满足于既要马儿跑又要马儿吃草的层面是不够的，必须还要把马儿调理得让它有力跑和真能跑才行！我们可以科学地应用传统中医骨伤医学理论和实践来实现这个目标！从北京某央企的员工筋骨保障过程就可以小见大，可以窥见国家公务员、企、事业单位员工工作时的筋骨状态，对筋骨的保健意识亟待加强和提高。

诊治过程及主要诊治方法

通过治疗脊柱四周的肌肉等软组织损伤和加强其功能锻炼，可矫正异常的脊柱，并解除力学上的紧张，从而治疗由此引起的各种症状，达到治疗目的。我们根据国内外颈肩腰腿痛的治疗现状，主要运用：点穴推拿、功夫按摩、小针刀松解，并配合穴位强刺激；指导患者加强科学功能锻炼等，这些办法，方法简便，安全可靠，不住院，是目前保守治疗颈肩腰腿痛较为有效的方法。

我们追求的目标应是：力争“不吃药、不输液”就能为患者解除病痛，在患者的积极配合之下，通过系统的功能锻炼，力争达到基本治愈或彻底治愈，提高生活质量，使之处于一个良好的生活工作状态。

诊治原则

必须明白人体筋骨的衰老退化不可抗拒的规律，但损伤可加速衰老退化。损伤是有原因的，也是可以修复的，但修复需要一定的条件，当修复到一定程度时，通过科学的锻炼使损伤组织健壮有力，这样，可增强组织抗击再次损伤的能力，达到治愈的目的。

1.诊断原则：

①除外它科疾病；

②明确损伤部位；

③判断损伤情况；

④一定要考虑与它科疾病共存和共治的问题。

2.治疗原则：

①休息；

②病因治疗：主要是调整不当工作姿势，改变不良生活习惯；

③对症治疗；

④科学健身与养练。

3.常用对症的治疗方法：

按摩推拿、针灸、小针刀、密集型丛集温针治疗、各种物理康复治疗及药物外用与内服等。

具体诊治过程中的反应

1.疼痛加重现象

这主要是软组织损伤治疗初期的反应，3-5天可以自行消失，反应重者可服止痛药缓解暂时疼痛症状。

2.假愈现象

点穴推拿、功夫按摩是隔日或三四日一次，小针刀治疗是7至15天一次，一般经系统治疗5次以后，大多数病人疼痛可明显减轻，有的症状可完全消失。此时患者易误以为已治愈而放弃继续治疗。其实，这只是治疗的恢复期，才恢复的程度只有30%至40%。因为肌肉等软组织损伤的急性炎症期恢复所需最快的时间是3至4周，而软组织损伤（如肌腱、韧带等）完全修复需40至50周（发达国家定的是一年半至两年），而且有学者认为有些损伤严重的组织终生难以恢复至原状。

3.治愈标准

根据临床经验，我于2006年出版《有氧运动与运动保健》时提出了如下标准。

（1）压痛点消失；

（2）损伤组织形成的粘连、硬结、条索状物、不光滑面基本消失；

（3）损伤组织的弹性、紧张度恢复或接近正常。

这个标准至今没有人提出疑义。有了治愈标准，医患之间便有章可循，也可以到达相互信任和相互监督的目的。

在这里我们要特别指出的一点，“舒适或舒服”的保健按摩，容易成瘾，对人体是不利的。

一般人认为保健按摩就是舒适或舒服按摩，这不全对的。因为按摩对人体来说是一个被动的运动，肌肉不是主动收缩。长期定时有规律地舒适或舒服按摩极易成瘾，容易导致肌肉等软组织出现废用性退化。

锻炼也一样，任何一种锻炼都有一定的局限性。如有的肌肉运动多，有的肌肉运动少；运动多的肌肉发达，运动少的肌肉相对退化；肌肉使用多，用力多，受损的机会也多；肌肉使用少，用力少，则易退化，一旦使力易致其损伤。所以在锻炼或工作后，都有可能损伤软组织，之所以当时没有明显症状，是损伤或产生的炎症刺激恰好接近或未达到感觉阈值的缘故。这也是疾病潜伏的根源，亚健康状态也多是由此引起。

在这种情况下，有经验的医生只要用手一触摸就可发现损伤点，只要提早对这些潜在的损伤点进行强刺激点穴推拿治疗，便可将疾病消灭于萌芽状态。同时，对潜在损伤点进行强刺激点穴推拿按摩，因强刺激是不舒服的，这样就不易成瘾，且损伤点的压痛还可刺激人体免疫系统、增强抵抗力，真正起到保健按摩的作用。筋骨的定期或不定期的保健调理，也要是根据软组织潜在损伤点的反应情况而定。

调理后的注意事项

由筋骨损伤类疾病引起颈肩腰腿痛的病人，一定要牢记“三分治、七分养”，积极配合医生治疗，提高疗效，缩短疗程，逐渐延长保健调理的间隔时间和缩短每次治疗调理的时间。

1.颈肩背治疗后，避免长时间低头及双上肢过多活动。

2.腰臀治疗后，应端坐，避免久坐，可适当走路活动，以卧硬板床休息为主。

3.膝部治疗后，避免走路及盘腿动作。患者配合治疗的原则是，膝关节在不负重的情况下加强膝关节周围肌肉的养练，即，少走多练，为以后正常活动做储备。

4.小针刀治疗后，两天内防止擦洗局部，预防感染。

5.在治疗期间，防止受凉、感冒、发烧，因其可加重治疗反应，影响治疗效果。

6.体质虚弱、骨折、结核、肿瘤、出血性疾病病人患颈肩腰腿痛时，不宜强刺激点穴推拿等治疗。

温馨提示

点穴推拿和功夫按摩等治疗是根据中医经络原理，辨证施治，对软组织的损伤点和对应点行压痛点强刺激推拿治疗，其力可节节贯穿、透过指尖直达病损点，可达“以指代针”的效果；小针刀松解术是在能避开重要血管、神经和脏器的情况下，对明确固定的软组织损伤点和经点穴推拿按摩不能松开软组织损伤形成的粘连、硬结、条索状物或不光滑面，用小针刀进行手术彻底松解的治疗，该治疗既有针刺的效果又有手术的作用，且无手术刀口，使很多患者免于手术之苦。（此法应是在反复点穴推拿和功夫按摩不能松开组织损伤形成的不光画面和条索状硬结时使用。）

为了避免多次重复检查给您带来不必要身体损害和经济负担，来我处诊疗时最好带上相应部位的X片和医院的检查资料。

作者：中医科 刘炎

编辑：航天中心医院公众健康促进部

作者介绍

刘炎，中医科副主任医师，擅长点穴推拿、功夫按摩、针刀治疗等技术。主治：颈椎病，“不明原因”的头痛、偏头痛、头昏、头晕、耳鸣、失眠、后脑勺发麻、恶心、呕吐、视力模糊、走路不稳等；颈肩臂疼痛麻木，颈肩综合症，肩周炎，网球肘等；顽固性项背疼痛，“不明原因”的心慌、胸闷、憋气、心前区疼痛等；腰肌劳损，第三腰椎横突综合症，腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症，腰椎滑脱，坐骨神经痛，膝关节疼痛及退行性骨关节病；“不明原因”的腹胀、腹痛及亚健康症状等。