本文转载自“iNature”微信公众号。，作者 | 杏林者。
由于新病例的迅速增加，2019年冠状病毒病（COVID-19）很快引起了全球关注，病原体被鉴定为SARS-CoV-2。截至目前（4月30日），据约翰·霍普金斯大学发布的实时统计数据，全球累计新冠肺炎确诊病例超过323万例，死亡人数达22万。这些数字每天都会更新，而且预计还会进一步增加。但是，对于肝损伤的动态模式在新冠患者的表现，还不是很清楚。
2020年5月2日，武汉大学李红良，张丙宏，袁玉峰及黄晓东共同通讯在Hepatology在线发表题为“Longitudinal association between markers of liver injury and mortality in COVID‐19 in China”的研究论文，报告了湖北省5771名新冠患者肝损伤指标的分布和时间分布，并确定了其相关因素和死亡风险。
研究人员发现，肝损伤的动态模式在丙氨酸转氨酶（ALT），天冬氨酸转氨酶（AST），碱性磷酸酶（ALP）和总胆红素（TBIL）中有所不同。
在严重患者中，天冬氨酸转氨酶（AST）首先升高，其次是丙氨酸转氨酶（ALT）。住院期间碱性磷酸酶（ALP）适度增加，并且基本上保持在正常范围内。在非严重组和严重组中，总胆红素（TBIL）水平的波动较小。与住院期间其他肝损伤指标相比，天冬氨酸转氨酶（AST）异常与最高死亡风险相关。与肝损伤指标升高相关的常见因素是淋巴细胞计数减少，中性粒细胞计数增加，以及性别是男性。
总的来说，肝损伤指标的动态模式及其潜在危险因素可能为与COVID-19相关的肝损伤提供重要解释。由于肝损伤指标（尤其是AST）升高与死亡风险密切相关，因此该研究表明应在监测期间监测这些参数。
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参考资料：
[1] https://aasldpubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/hep.31301