微微一笑 “大牙缝”
张小姐人长得好看，大学毕业之后工作一直挺顺利的，但唯一让她不自信的是她的“大牙缝”。每次拍照她都不自觉抿嘴笑，担心灿烂笑会露出“大牙缝”，在日常的社交中也担心因为牙缝引人侧目。就连多年的闺蜜也不时地说，“微微一笑，气质又没了！”。
近半年来，张女士吃东西塞牙的症状也越来越明显，一吃肉就塞牙，这才鼓起勇气看牙，经医学影像检查，发现牙槽骨都有广泛型吸收，牙周炎比较严重。
牙周科李晓军主任： 张小姐的情况是由于牙周炎进展引发的，已发展至牙槽骨吸收、牙龈退缩的阶段。牙周炎最初往往表现为牙龈红肿、出血，发展到一定程度后引起牙槽骨吸收，造成牙缝变大、牙齿松动等，需要进行系统性牙周治疗来改善口腔健康状况。
同时，牙缝变大更容易造成食物嵌塞，而食物嵌塞又可能反过来加重牙龈和牙周的炎症，牙周炎对口腔的伤害是不可逆的，可以坚持使用牙线、牙间隙刷等帮助清洁，正确使用不会导致牙缝变大，相反，只有足够的清洁，才能拥有健康的牙周组织。
嘴巴一张
里面真的有座“矿”
最近，32岁的王女士感觉到自己的上门牙和下门牙牙根变黑了，之前只是一点点，现在越来越明显了。“我每天刷牙！三次！特别认真！”王女士带着疑问，来到了牙周科就诊。
牙周科副主任蔡霞为王女士进行了全面口腔检查，发现上下前牙牙石堆积，经过问诊得知，她平时爱喝咖啡和茶。牙石再加上外源性色素的沉着使牙根看起来发黑，需要进行洗牙和牙周龈下刮治等治疗。
蔡霞主任： 牙石是沉积在牙面或修复体上已钙化或正在钙化的菌斑及沉积物，一旦形成，不能通过刷牙的方式去除。牙石是牙周炎重要的局部促进因素。根据牙石沉积部位不同，可分为龈上牙石和龈下牙石。龈上牙石通常很容易被发现，堆积在牙面上，呈黄色或者白色。而龈下牙石，一般需探针才能探查到，多呈褐色和黑色。
一般来说，通过洁牙可以去除龈上牙石，但仅仅洁牙是远远不够的。还需要通过牙周龈下刮治的方法，去除龈下结石。对于重度牙周炎患者，如果经过牙周基础治疗以后还存在深牙周袋、根分叉病变、角形骨缺损等情况，很可能就要进入牙周手术治疗阶段，常见的包括牙周翻瓣术、引导性牙周组织再生术等。
好大的“口气”
多半是它在嘴里作怪
陈先生上个月刚迈入4字头，临近年底社交更多了，他尴尬地发现口腔中出现了明显的异味，也就是俗称的“口臭”，尤其是戴完一段时间的口罩后，口腔异味会更明显，既尴尬又焦急，于是急忙找牙周医生寻求治疗方案。
牙周科丁佩惠副主任医师接诊后进行口腔全面检查，发现口腔卫生状况比较差，牙石很多，舌苔也很重，并且发现了未充填的蛀牙，进行了X线拍片检查也发现牙槽骨有部分吸收，患者被诊断为慢性牙周炎。
丁佩惠主任： 文献报告70-90%的口臭源自口腔。目前一致公认舌苔和牙周病是口臭的主要原因。舌背是口腔内细菌最密集处，牙结石和菌斑中附着的厌氧菌分解食物残渣产生的挥发性硫化物是引起口臭的直接原因。另外龋洞、常常塞牙的牙缝、不合适的假牙、阻生的智齿，都是食物残渣和细菌藏身之处。定期口腔检查，消除各方面因素是消除口臭的根本方法，比如定期洁牙，治疗龋齿，及时拔除智齿等。
另外一些呼吸道、消化道和内分泌疾病也会引起口臭：比如鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎，胃食管返流、长期的胃肠道消化不良会引起口臭。其他如糖尿病、肝硬化、肾衰竭都可能引起口臭，需要警惕。
专家提醒： 牙缝变大、牙石堆积、口腔异味，这些牙周症状都不容忽视，而牙周炎重在早期预防，积极控制，定期复查。同时需要强调的是，患者自身的口腔卫生维护也非常重要，包括正确早晚刷牙，进食后漱口，正确使用牙线、冲牙器、牙间隙刷等工具。
国内外多项研究显示，牙周炎还与多种全身系统性疾病的发生发展相关，如心血管疾病、糖尿病、慢性肾病、类风湿性关节炎、早产低体重儿、呼吸系统疾病、肿瘤等，牙周健康关乎全身健康，需要引起大家的重视！因此，无论是儿童、青少年、成人与老人，都需要定期进行牙周检查，维护口腔健康，保障全身健康！
学科介绍
浙大口腔医院（浙江省口腔医院）牙周科成立于2007年，集医疗、教学、科研、预防保健、社会服务为一体，经过十余年发展，现已成为浙江省规模最大的牙周科诊疗科室，年门诊量近6万人次。
牙周科是中华口腔医学会牙周病学专委会常务委员单位。牙周科共有医护人员50余名，其中博士研究生导师1名、硕士研究生导师1名、高级职称3名。有口腔综合治疗仪51台，分布在华家池总院（口腔医学中心）、湖滨（延安）院区、紫金港（城西）院区。配备世界顶尖的口腔显微镜、铒钕双波长激光仪，以及显微牙周手术器械、超声骨刀等设备，为牙周科疾病诊断和治疗提供坚实基础。
口腔健康，全身健康。为更好地服务群众、促进全民口腔健康、守护天然牙，牙周科充分利用学科平台优势，积极引进国内外前沿牙周治疗理念，构建以牙周为中心、数字化为引导、显微镜及激光为辅助，联合修复正畸等多学科协作的诊疗模式，不断提升早期诊治及处理复杂牙周疾病的能力。同时，注重科研方向的拓展，促进科研成果转化，为牙周疾病的防治提供坚实理论基础。
医疗特色：牙周科目前常规开展微创牙周诊疗，运用口腔显微镜、牙周手术显微器械、激光等，广泛开展牙周翻瓣术、膜龈手术、植体周整形美容手术、牙周辅助正畸治疗手术等，满足牙周病、牙龈退缩、种植体周疾病等牙周疾病诊疗需求。目前还开设微创牙周专科，由高年资主治医师坐诊。
近5年，牙周科承担国家自然科学基金5项，省重点研发项目领雁计划1项，以及省部和厅局级项目多项。发表高质量高水平论文50余篇，著作主编多本。
牙周科承担浙江大学本科生、硕士研究生、博士研究生、住院医师规范化培训学员、进修生等的培训和牙周病学教学工作，承担国家级、省级继续医学教育项目多项，是全国高职高专教育“十三五”国家级规划教材《口腔内科学》主编单位，近5年承担教学研究项目6项，曾荣获全国住院医师规范化培训优秀带教老师、浙江省住院医师规范化培训高级师资班优秀导师等多项荣誉。
专家介绍
李晓军
主任医师、硕士研究生导师
浙大口腔医院*党**委委员、支撑保障部部长、牙体牙髓*党**支部书记、牙周科副主任（主持工作），口腔医学博士。中华口腔医学会牙周病学专业委员会常务委员、中国整形美容协会牙颌颜面分会常务理事、浙江省口腔医学会牙周病学专业委员会副主任委员、全国高职高专口腔医学专业教材建设评审委员会委员。中国口腔医学文史学者，著有《牙医史话》《中国口腔卫生保健文史》，人民卫生出版社高职高专规划教材《口腔内科学》第二主编，《中国口腔医学文化博览》副主编。发表国际高水平及口腔医学史等学术论文40余篇。对美学牙周手术、牙周种植等多学科联合诊疗等具有丰富的临床经验。
专业方向： 擅长复杂牙周病的诊断及个性化治疗设计，对微创美学牙周及植体周整形手术、重度牙周炎多学科联合诊疗等具有丰富的临床经验。
蔡 霞
副主任医师
牙周*党**支部书记、牙周科副主任，紫金港院区牙周科副主任。兼任中华口腔医学会牙周专委会委员、中华口腔医学会激光专委会委员、浙江省口腔医学会牙周专委会委员。武汉大学口腔医学院口腔临床医学博士，曾赴香港大学牙医学院牙周科以及美国阿拉巴马大学伯明翰分校牙学院访问学习。主持并参与多项国家和厅局级课题，在国内外发表包括高质量论文10余篇。
专业方向： 擅长复杂牙周病的诊断及个性化治疗设计、引导性牙周组织再生术以及微创美学牙周及植体周整形手术。
丁佩惠
副主任医师、博士研究生导师
浙大口腔医院科研项目与成果办科长。香港大学牙周病学博士，浙江省医坛新秀培养对象。中华口腔医学会生物学专业委员会委员、中华口腔医学会牙周病学专业委员会青年委员、中华口腔医学会口腔医学科研管理委员会青年委员、浙江省口腔医学会牙周病专业委员会委员。作为第一负责人主持国家级项目3项，浙江省重点研发项目1项，共主持和主参省部级以上课题8项。发表20余篇高质量国内外论文。
专业方向： 擅长牙周病的综合序列治疗，天然牙和种植体周围的软组织整形美容手术治疗。研究方向为牙周病的发病机制-细菌微生物学和宿主天然免疫交互作用。
来源：浙江大学医学院附属口腔医院