今年的4月9日是第18个国际护胃日。自2006年起，每年的4月9日被国际自然医学和养生工程研究会及世界健康管理联盟定为“国际护胃日”，又称国际养胃日。

对于体检的重要性，55岁的秦女士第一次有了切身的体会。

疫情过后，在孩子的一再劝说下，秦女士终于同意给身体进行一次全面的体检。按部就班地轮到胃镜检查，却给了秦女士一个晴天霹雳：食管距离门齿约24cm的位置发现了一个1.5×0.6cm梭状食管肿物，表面光滑，明显突出于腔内。

“怎么可能呢？我一点症状也没有呀！”

“食管是肌性管道，而肿瘤的位置以及大小还不足以引起任何不适，如果已经出现了腹部不适、贫血以及消化道出血等不适，病变可能已经超过了内镜下治疗范围。”

因普通内镜检查难以明确诊断以及下一步治疗手段，医生为秦女士开启消化门诊及内镜中心治疗绿色通道，通过超声内镜精准判断，考虑病变起源于粘膜肌层，完全适合内镜下治疗。遂通过*管双**道内镜，完整地切除了病灶。患者自胃镜检查，到完成超声内镜及完整切除肿瘤仅用时30分钟。

在我国，上消化道疾病（炎症、溃疡、肿瘤等）内镜下检出率高达68.9%，其中上消化道肿瘤在全球发病率及病死率位居前列，消化的肿瘤的早诊早治一直以来都是消化内镜大夫不断探索的，随着内镜检查的不断普及，中国消化内镜指南建立了更符合中国人的普检以及精查标准。

一、到底什么样人群需要进行胃镜检查？

1.凡有上消化道不适，怀疑食管、胃及十二指肠病变，临床需要确诊者；

2.原因不明的消化道出血；

3.X线钡餐造影或CT、B超检查怀疑胃、食管、十二指肠形态改变或局部增厚等改变时

4.已确诊的上消化道病变，如溃疡、慢性胃炎、胃癌前病变等，需胃镜随访复查者；

5.怀疑上消化道异物患者；

6.有胃癌家族史，需要进行胃镜检查者；

7.存在幽门螺杆菌感染，需要明确胃黏膜病变者，或需要进行幽门螺杆菌培养以指导治疗者；

8. 40岁以上健康人群定期筛查。

二、胃镜检查前注意事项

1. 空腹时检查是最好最安全的，检查前需要空腹6-8小时。如果医生怀疑胃没有排空，则可能需要更长的禁食时间。一般检查前一天，宜在18:00以前吃晚餐，并进食少渣易消化食物（粥、面条等），20:00以后不再吃任何食物，晚12：00以后，禁食食物和饮料，包括水。检查当天可随身携带糖果以防止低血糖的发生。

2．女性月经期、孕妇及哺乳期、心动过缓、近期有感冒、发热、咳嗽等情况也要及时告知医生。

3. 根据病情及检查需要，部分患者需要完善血液化验，心电图检查等，以评估能否耐受内镜检查。

4. 特殊患者：有幽门梗阻者，在检查前需禁饮食2-3天，必要时需胃肠减压；行X射线胃钡餐造影检查者3天后方可进行胃镜检查。

胃镜检查前15分钟喝达克罗宁胶浆，用时振摇，于胃镜检查前将该药8～10ml含于咽喉部，片刻后慢慢吞下。

【本期专家】

韩笑，沈阳市第四人民医院消化二科主任，副主任医师。中国医师学会消化内镜与微创专业委员会委员，中华医学会消化内镜分会胶囊内镜协作组委员，辽宁省医学会消化内镜学会委员。擅长消化内镜下复杂疾病诊断治疗。