4月13日，经过惊心动魄的十余小时，宜宾市第二人民医院·四川大学华西医院宜宾医院（简称华西宜宾医院）胸心外科为一位胸主动脉夹层动脉瘤患者顺利实施我市首例Stanford A型主动脉夹层急诊手术，成功挽救患者生命。

4月12日早上7点，一位69岁的女性患者因突发胸痛在筠连县人民医院就诊，经胸主动脉CTA提示胸主动脉夹层动脉瘤（stanford A型），这种情况异常凶险，发生夹层动脉瘤后24小时生存率仅40%。而夹层动脉瘤患者通常主动脉壁组织脆弱，易破碎，手术操作难度大，死亡率高。

当日下午18点，患者家属联系我院，期望在我院接受治疗，胸心外科团队接下这个艰巨的任务。2小时后，患者由救护车送入我院。经检查，患者的升主动脉夹层累及部分主动脉弓，需尽快进行开胸手术才能挽救生命。

经过心脏外科手术团队及重症医学科团队共同研究讨论，我院具备快速实施手术的条件。胸心外科主任杨朝坤立即组织协调，多学科迅速响应，积极准备人工血管、止血材料、生物补片、各种体外循环管道、血液制品等手术物资。

13日凌晨2点（患者入院6小时后），胸心外科主任杨朝坤带领刘德胜、李明前医生，在麻醉科副主任余得水团队的大力配合下，为患者紧急实施升主动脉+右半弓血管置换术。历经8小时的通宵鏖战，手术顺利完成。术后6小时，患者胸腔渗血仅约50ml，生命体征平稳。目前，患者已经度过术后出血危险及心脏泵衰竭危险关，期望患者早日康复出院。

据胸心外科主任杨朝坤介绍，胸主动脉夹层动脉瘤stanford A型为灾难性疾病，破裂风险大，死亡率极高。不仅如此，该病的手术治疗难度大、风险高、时间长，对外科医生技术水平要求极高。术中发现该患者已形成血心包，瘤体即将破裂。幸而手术及时，患者生命才得以延续。

本次对患者的成功救治，得益于医院多学科、多部门的快速响应和密切协作，手术的成功实施，标志着我院心脏外科团队技术水平再上新台阶。

专家介绍

胸心外科 杨朝坤

胸心外科主任

主任医师

医学硕士

硕士研究生导师

宜宾市学术技术带头人

宜宾市突出贡献医师

四川省医学会胸心外科专委会常务委员

宜宾市胸心外科专委会主任委员

率先在宜宾独立开展冠脉搭桥手术、心脏联合瓣膜置换术、超声引导经皮先心病房缺封堵、卵圆孔封堵及电视胸腔镜辅助下肺癌根治术、食管癌根治术、心脏瓣膜置换术等20余种手术，填补了宜宾市医学领域空白；率先在川中南区域开展全胸腔镜中央型肺癌袖式切除及全肺切除，率先在四川省独立开展全胸腔镜心脏瓣膜置换手术。主持四川省卫生厅厅级及宜宾市市局级科研5项，获宜宾市科技进步奖二等奖2项；在省级以上刊物发表论文20篇。

胸心外科 刘德胜

副主任医师

医学硕士

硕士研究生导师

四川省卫健委公派德国汉堡大学艾本多夫医学中心（Universittsklinikum Hamburg-Eppendorf,UKE)访问学者

四川省医学会胸心外科专委会大血管组委员

四川省胸心外科专委会心脏外科青年医师俱乐部成员

四川省国际医疗促进会心血管外科专委会委员

四川省医促会心脏大血管外科专委会委员

宜宾市胸心外科专委会委员

擅长微创肺癌根治术、微创心脏瓣膜置换术、冠脉搭桥术、房缺封堵术、卵圆孔未闭封堵术、心脏大血管手术等，对心脏瓣膜病、肺结节、肺恶性肿瘤、卵圆孔未闭相关头痛、冠心病、主动脉夹层、先天性心脏病、食管肿瘤、纵隔肿瘤等诊治具有丰富的临床经验。主持四川省医学会课题1项、参与宜宾市课题多项，发表论文10余篇。

供稿：刘德胜

审核：杨朝坤

编辑：张薇

审校：曹良海

审定：陶莲德