点击右上角，立即关注，更多脑血管及颅脑损伤(周一）、糖尿病（周二)、高血压（周三）、冠心病（周四）、骨与关节（周五）、脑性瘫痪（周六）、颈肩腰腿痛、运动与软组织损伤（周日）等疾病的居家康复内容，定期更新，惊喜不断。
【居家康复第92讲】骨关节炎，又称骨性关节病、增生性关节炎、退行性关节炎（病），指由多种因素引起的关节软骨破坏或变性引起的慢性退行性关节病。随着我国逐渐进入老龄化社会，以及中国人均寿命的延长，目前中国约有1.2亿人正在经受骨关节炎的折磨。骨关节病患者存在持续性关节疼痛而严重影响日常生活质量，甚至可导致劳动力的丧失，是人们50岁以后丧失劳动力的第二个常见原因。从某种角度来说，骨关节病对人体的损害甚至大于心脑血管疾病。因此，为了让大家充分了解骨关节炎的知识以及一些认识误区，下面笔者就来说说骨关节炎。
1、骨关节炎有哪些症状？
骨关节炎以中老年患者多见，女性多于男性。其患病率随年龄的增长而增加，60岁以上的人群中患病率可达50%，75岁的人群则可达80%，该病致残率可高达53%，主要好发于负重大、活动多的关节，最常受累的是膝关节。肥胖女性膝关节骨关节炎的发病率是正常体重女性的4倍。
骨关节炎主要有三大症状：关节疼痛、关节僵硬和关节畸形、功能障碍。骨关节炎在早期主要以僵硬为主，因劳累、受凉或轻微外伤而加重。休息后或体位改变时，如晨起时或久坐直立时出现髋、膝部僵硬、疼痛，稍活动后疼痛减轻或消失，僵硬状态解除，称为“休息痛”。如果活动量大时，因关节摩擦（或软骨碎片和骨刺刺激）也可产生疼痛，关节内有各种响声，如摩擦声。由于症状不明显而不被重视，也没有及时治疗，僵硬、疼痛症状逐步加剧，每1~2年急性发作一次，发作时关节轻微肿胀或有少量积液，有时关节活动出现摩擦感，功能活动受到影响，休息后好转。关节疼痛与天气变化、潮湿受凉等因素有关。
到了晚期，关节疼痛加重，间歇期变短，僵硬时间延长，最后为持续性。关节变形，肿大，功能活动受到障碍，生活不能自理，严重时也可出现关节强直或挛缩等情况，如患者不能下蹲，腿不能完全伸直，不能行走。
2、骨关节炎是不治之症吗？
由于服用止痛药等传统药物并不能控制关节软骨的磨损，软骨退化会继续加重，甚至随着病情持续发展，可能会导致关节功能丧失而致残，并且骨关节炎常治常犯，让很多患者对治疗丧失信心。另外，一些患者对骨关节炎认识不足，认为老了就应该这样，压根没想到治疗。因此，骨关节炎常被很多患者认为是“不死的癌症”，是不治之症。但其实这种认识是错误的，骨关节炎经过康复治疗可有效缓解疼痛、阻止和延缓疾病的发展及保护关节功能。目前治疗关节炎的方法主要有药物治疗、运动康复治疗、注射疗法（如“封闭”）、针灸推拿、手术治疗等。总之，骨关节炎的治疗是一个综合过程，不仅需要必要的药物治疗，还需依靠一定的运动康复治疗，加上其他一些治疗手段（如髋关节置换术、膝关节置换术），这样才有机会摆脱骨关节炎。
全髋关节置换术
3、骨关节炎都需要手术吗？
骨关节炎是否需要做手术，关键要看症状，只有经过正规的非手术治疗后疗效不佳，患者存在持续性关节疼痛及明显关节活动障碍而严重影响日常生活质量的，可以考虑行外科手术治疗（如关节镜下清理术、胫骨高位截骨术、全髋/全膝关节置换术等），切勿盲目手术。另外，人工关节置换的效果与手术时间的长短、医师的经验，病人术前的身体条件、围手术期处理和康复训练等因素密切相关。因此，如果患者决定做手术，最好选择训练有素、技术熟练的医师。目前三级甲等医院骨科专家应该都能此项手术且效果满意。
最后，骨关节炎讲究“三分治，七分养”，所谓“七分养：就是关节保健十分重要，由于骨关节炎是因为软骨退变和慢性劳损等引起的，日常保健主要是减轻关节负重和磨损，尽量减少爬楼梯、、爬山、快跑等增加关节磨损的运动，合理饮食和减肥，注意关节的防寒保暖。当然了，也不能过多休息，只要病情许可，在无其他禁忌症的情况下均应适当活动，但不应引起关节的明显疼痛。值得注意的是，如果近一个月内关节反复疼痛，伴有晨僵和关节活动受限时应及时到医院就诊，毕竟早预防、早诊断、早治疗是改善骨关节炎患者生活质量，避免疾病致残的关键所在。
喜欢的记得关注、点赞，谢谢。
要什么不一样的观点，在下方留言评论，大家一起交流一下。
需要说明的是：
1、本文仅供参考，不作为临床诊断及医疗依据，不可替代专业医师诊断。具体病情不同，康复实施方案必须依据临床具体情况制定，请至医院就诊后遵医嘱或者在康复治疗师的指导下进行，本文作者不对患者因阅读本文所产生的不当医疗结果承担责任。
2、参考文献：A《疾病康复》p193~196；张绍岚主编；B、《骨关节炎相关问题》；韦良臣；C、《中国1.2亿人患骨关节炎》；北医三院；
3、图片来源：网络，如有不当，请联系删除。