近两年，孟先生常常反酸、打嗝，咽东西时，胸骨后面、快到胃的位置还会感觉疼痛，不敢大口咽东西。抑酸药不能停，一停就反复。
做了胃镜检查后，发现是胃食管反流病以及 巴雷特食管 。
胃食管反流病我们都比较熟悉了，“巴雷特食管”是什么意思？
北京朝阳医院疝和腹壁外科的副主任杨慧琪告诉孟先生： “巴雷特食管”是一种癌前疾病，是长期的胃酸反流引起的 。如果还不重视，下一步可能就是可怕的 食管癌！
胃食管返流是如何引起危险的“巴雷特食管”？我们该如何早期发现风险？
生活里又有什么方法，可以帮助减轻胃酸反流呢？
01
胃酸反流“烧坏”食管
1、胃酸反流，把食管“烧坏”了
胃酸是强酸性的，食管黏膜主要是粉红色的鳞状上皮细胞（如下图左），鳞状上皮细胞不耐酸，在长期的反流下，食管黏膜会遭到腐蚀。
人体为了适应食管下段的微酸环境，鳞状上皮细胞就会逐渐“酸化”为橘红色的、耐酸的柱状上皮细胞。这种病变就称为巴雷特食管（下图右）。
胃镜下巴雷特食管的表现
2、巴雷特食管有恶变风险
杨主任特别提醒， 巴雷特食管不是“危险因素”，而是明确的癌前疾病，有恶变风险。 患有巴雷特食管的人，食管腺癌的发病率比普通人高出30-60倍！
如果这个时候如果还不重视，不给予相关的治疗，而是继续任由胃酸反流，那么，它就有可能转化为食管腺癌。
大多数食管癌发现的时候已经是中晚期，即使经过手术、放化疗等治疗，5年生存率仍然不到30%。但如果能早期发现，治疗后5年生存率可以超过90%！
所以，要想防住食管癌，就要早早抓住食管癌的早期阶段。
02
胃食管反流有两个不典型表现
一个动作自测反流风险
胃食管返流的典型症状我们已经很熟悉了，杨主任今天要介绍两个意想不到的不典型信号，也提示了我们可能已经存在胃食管反流。
1、口臭、烂牙
长期胃酸反流的人，口腔和牙齿也会受到胃酸的腐蚀，出现口臭、口腔烧灼感、舌部感觉过敏、牙齿失去光泽等。
其中，因为后牙更靠近咽喉部，所以后牙受到的侵蚀程度更严重。
如果你出现了这些口腔问题，同时伴有反酸、烧心、打嗝等症状，说明有可能口腔里的不适是胃食管返流引起的，建议做胃镜检查。
2、胸痛
食管位于胸骨后，胃食管返流产生的疼痛，容易和冠心病导致的胸痛混淆。你可以对照下面这张表做简单的辨别。
小贴士：中老年人出现胸痛，建议第一时间就医，不能自己凭感觉下诊断，以免耽误病情。
3、一个动作自测反流风险：大虾抱
坐在椅子上，弯腰俯身抱住膝盖，整个人像大虾一样蜷缩起来，坚持10秒。
如果做这个动作要时出现打嗝、反酸，说明可能有这方面的问题，建议到医院消化科就诊。
杨主任在门诊上见过比较严重的人，低头弯腰捡个东西都能反流。
03
做好两件小事
帮你减轻反流
要想减轻胃食管反流，除了遵医嘱服药以外，生活中还有两件小事需要做好。
1、吃饭慢一点
吃饭速度的快慢，大多都是几十年来养成的习惯。巴雷特食管也不是一朝一夕产生，而是长年累月的结果。
吃饭太快的人，短期之内胃的压力会突然间上升，胃里的食物就容易混着胃酸一起往上反流进入食管。
专家建议：无论吃什么食物，都要控制进餐速度，细嚼慢咽有助于消化。
2、睡觉垫高上半身
准备一个斜坡样的枕头，把上半身垫高大约15度，利用重力的效应，睡觉的时候胃酸就不容易反流到食管。此办法适用于轻度反流的人。
这种斜坡枕头从头到肩到腰有一个过渡，体感比较舒适。也可以自己多准备几个枕头，模仿这个形式来堆放。
不建议单独垫高头部，对颈椎不好。