
赵宏伟 夏丽萍 张宇,战略支援部队特*医色**学中心(原306医院),眼科
医研部医学科普中心 编辑
目前,全国的新冠状病毒疫情仍处于胶着阶段。举国上下,众志成城,团结一心阻击疫情。前段时间,北大医院呼吸科主任王广发作为新型冠状病毒感染肺炎专家组成员,随国家卫健委专家组前往武汉指导工作。期间,不幸感染新冠状病毒。据他回忆:回京后出现最早的症状是左下眼睑的结膜炎,很轻。2~3个小时后出现了卡他症状,包括咳嗽、流涕、打喷嚏、鼻塞等上呼吸道症状和发热。据此,王广发主任认为,新冠状病毒感染有可能以结膜炎为首发表现,而后再到全身,建议接诊发热的医务人员务必佩戴防护眼镜。
结膜炎在临床表现中最为常见的是眼红,分泌物增多。因此,许多有眼红症状的患者纷纷就诊眼科。其实,单就眼红而言,有许多其他原因:结膜下出血、青光眼、角膜炎等。结膜下出血通无需特殊治疗,24小时内冷敷,之后热敷大约1周就可以自愈。而后者常伴有其他眼部症状,如疼痛等。那么,在没有其他特殊症状情况下的眼红可能就是结膜炎。但并不是所有结膜炎,就必须马上来医院就诊。

本次新冠状病毒感染的结膜炎属于病毒性结膜炎,具有一般病毒的通用特征。而多数急性结膜炎属于细菌感染,伴有黄色分泌物,且急性结膜炎大多数属于自限性疾病,7~10天可以自愈,不留后遗症。只需要在家及时清理分泌物,观察病情变化就行。本次新冠状病毒感染的结膜炎常伴有全身卡他卡他症状,如咳嗽、流涕、打喷嚏、鼻塞等上呼吸道症状和发热。
因此,建议患者,在没有全身症状和发热的结膜炎病人,可以暂时不用就诊,以避免医源性新冠状病毒的感染。如果出现发热,咳嗽则建议去发热门诊就医。
王广发主任根据自身经历总结认为,自己的防护盲点在于未佩戴防护镜。这次疫情期,防护镜一度脱销。在此提醒大家,其实对于普通人来说,不需要戴护目镜。李兰娟院士和王广发主任都强调,医护人员直接接触病人,需要佩戴护目镜进行防护,普通民众如不住院、不接触病人,则不需要护目镜,采取戴口罩、勤洗手、少聚集即可。