肾病综合征（NS）可由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。大量蛋白尿是最主要的临床表现，也是肾病综合征最基本的病理生理机制，是指成人每天尿蛋白排出量大于3.5g。
该病早期一般不易发现，往往发展到水肿，患者才去就诊。也有部分患者可表现为尿中泡沫增多，高血压、高蛋白饮食或大量输注血浆蛋白可加重尿蛋白的症状。长期蛋白尿会给肾脏带来不利影响，主要表现在尿蛋白对肾小球系膜细胞具有毒性作用，加重肾小球硬化，并加重肾小管重吸收，加重肾小管硬化和肾间质损伤。所以，肾病治疗中应重点控制蛋白尿。
肾病综合征发生后，在治疗上存在一定难度，治愈可能性比较小。大部分的肾病综合征都不能够完全治愈，只能够通过针对性的干预方法，使疾病得到控制，避免出现恶化。在初期，病症比较轻微时，一般是进行药物治疗，在医生的指导下使用保肾药物和利尿剂进行治疗，用药的同时谨遵医嘱。多数患者西药治疗效果良好，病情很快稳定。也有一些患者应用西药效果不佳，有的甚至出现不良反应，这时配合使用中药调理，往往能获得良好效果。
男子肾病蛋白尿高，中医用2个千年古方控制蛋白，病情稳定
病例：患者xxx，男，40岁，从年轻时就喜欢喝酒吃肉，因身体比较强壮，没有发现异常。后来工作繁忙，应酬多，经常熬夜加班，3年前出现泡沫尿，当时认为喝酒多引起的，几天后就减少了。后来又出现了几次，也没重视。
1年尿液泡沫增多，持续不减，身体出现轻度浮肿，到医院就医检查，发现尿蛋白高，被诊断为肾病综合征。西药治疗，开始效果较好，后来因停药复发，吃同样的药效果不好。听说中医能治疗肾病，于是尝试中医治疗。
患者来到北京某医院中医专家门诊就医，检查结果显示：尿常规尿蛋白（+++），隐血（+++），中医询问病情，患者自述身体乏力容易累，尿频尿急，夜尿增多，尿中泡沫增多。中医看了舌苔、脉象，结合身体症状，辨证为脾肾亏虚，湿热内蕴。中医治疗要调理脾肾功能，清热利水。选用2个古方化裁配制“水陆地黄汤”药方，组方药物包括：芡实、金樱子、*党**参、黄芪、生地黄炭、泽泻、茯苓、山药、山茱萸、萆蘚、怀牛膝、车前子等中药，水煎服。配合少量西药，辅助饮食营养调节，纠正患者的不良习惯。
先服药治疗1个月观察，水肿逐渐减退，患者自述无尿频尿急症状，尿中泡沫明显减少，复查结果显示：尿常规尿蛋白（+），隐血（+）。表明中药方有效，用原药方加减化裁，继续服药治疗3个月复查，自觉身体无不适症状，体力增加，食欲增加，精神良好。尿常规尿蛋白（-），隐血消失。检查结果让患者很高兴，坚持定期复查，日常保养，门诊随访患者一直保持稳定。
千年古方为何能抑制蛋白尿，保护肾功能？
专家表示，中医治疗蛋白尿立足于患者整体，中医讲究治病寻根，蛋白尿的出现本质上为脾肾功能的下降，所以中医治疗从调理五脏功能入手，改善脾肾功能，从根源上减少蛋白尿，助肾友减少肾病反复。
“水陆地黄汤”是由“六味地黄汤”与“水陆二仙丹”合用化裁而来。是治疗肾病综合征脾肾亏虚症的一个常用中药方剂。
“六味地黄汤”和“水陆二仙丹”都是比较古老的中方子。其中，“六味地黄汤”原名地黄圆(丸)，最早见于北宋钱乙的《小儿药证直诀》。，张仲景医书中所载的八味丸，有地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮、附子、肉桂。这个方子，是给大人用的。小孩子阳气足，减去肉桂、附子这两味益火的药，制成六味地黄丸。主要由于地黄、山药、山萸肉、牡丹皮、泽泻、茯苓等药物水煎而成，由于本方中地黄为主药，共六味药。主要的作用滋阴补肾，用于肾阴亏虚引起的头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热，潮热盗汗，遗精失眠，脉细数等症的治疗。现代研究证实本方有增强免疫、降脂、降压、抗疲劳、抗衰老等作用。
“水陆二仙丹”原名“水陆丹”，载于宋代医书《洪氏集验方》，由芡实、金樱子各等分组成。功效：固涩止遗。用法：将芡实研末，金樱子熬膏，拌和制成丸。每服6～9克，每日2次，盐汤送下。主治：肾虚遗精、滑精、白浊，小便频数，女子带下，舌淡苔白，脉沉弱。
本药方治疗肾病用芡实、金樱子固肾涩精，健脾止泻，缓解肾虚精亏。同时用生地黄滋补肾阴，以茯苓、泽泻利水渗湿，以黄芪、山药健脾补肾，多药配伍，共奏补脾益肾，清热利水之效。
持续尿蛋白为何会损害肾脏？
专家表示，肾单位的结构基本保证了防止蛋白流失的出现，无论是肾小球上皮细胞组成滤过屏障，还是肾小管内皮细胞超强的重吸收功能，使每天流失到尿液中的蛋白质都能控制在0.15克以下。但肾细胞的损害，使这种保护受到了影响。比如上皮细胞，免疫复合物最喜欢沉积在这里，引来补体攻击，导致上皮细胞遭到破坏。滤过屏障出现缺口，蛋白质就会漏出。
蛋白尿导致进行性肾损害的机制：（1）蛋白尿的系膜毒性。在肾衰模型中，可以观察到血清蛋白在肾小球系膜中的蓄积，这些大分子物质在系膜区的聚集可引起系膜细胞损伤、增生各系膜基质合成增加，从而产生肾小球硬化。蛋白尿肾病模型中，肾小球中有低密度脂蛋白（LDL）和极低密度脂蛋白（VLDL）的载脂蛋白B以及载脂蛋白A沉积这些聚集最终也可导致肾小球硬化。
（2）蛋白尿对近曲小管细胞的毒性作用。发生蛋白尿时，进入肾小管上皮细胞内的蛋白量增加，使溶酶体活性增加，提示蛋白引起溶酶体溢入小管细胞浆，随后的细胞损伤可刺激炎症和疤痕形成。
（3）蛋白尿引起的小管细胞生物学变化。出现蛋白尿的许多肾脏病都存在着细胞过度增生，代表着一种非适应性反应，导致肾衰。越来越多的证据显示蛋白质可直接调理小管细胞功能，改变其生长特性及其细胞因子和基质蛋白表型表达，可导致小管基底侧释放PDGF、FN和MCP-1，诱导纤维化过程。
（4）蛋白尿引起小管间质缺氧加重：蛋白尿重吸收各消化大量蛋白质需额外能量，可造成小管细胞缺氧，以致引起小管细胞损伤。
