蒸汽*子烟电**看起来很酷
从去年下半年开始，*子烟电**就开始热起来，资本大量涌入这个赛道。原因就是中国有3.5亿烟民，*子烟电**视为“健康戒烟”产品，这么大的市场，引得各路大佬进入风口。比如最近锤子科技的老罗，罗永浩，宣布开发*子烟电**了。然而，*子烟电**真的安全吗？
什么是*子烟电**
看起来像香烟的*子烟电**
*子烟电**，也称为电子香烟，是人们用来吸入气雾剂的电池操作装置，通常烟油含有尼古丁、调味剂和其他化学品。 它们可以像传统的香烟、雪茄或烟斗，甚至像钢笔或U盘等日常用品。
各种各样的*子烟电**
无论它们的设计和外观如何，这些装置通常以类似的方式操作并且由下面4个基本部件制成。
1.密封的小管子（里面装含有不同量的尼古丁，调味剂和其他化学品的烟油）
2.加热元件（雾化器）
3.锂电池
4.烟嘴
抽的时候激活电池供电的加热装置，烟油蒸发。然后，吸烟者吸入所产生的蒸气（称为雾化）。
为什么抽起来像香烟
*子烟电**的蒸汽雾化装置可以让烟油雾化成小液滴，看起来“吞云吐雾”，此外里面有尼古丁，可以满足一下烟瘾。当你抽*子烟电**时，烟油中的尼古丁很容易从肺部吸收到血液中。进入血液后，尼古丁刺激肾上腺释放肾上腺素。肾上腺素刺激中枢神经系统，增加血压，呼吸和心率。与大多数成瘾物质一样，尼古丁激活大脑的奖励回路，并且还增加大脑中的多巴胺的水平，这增强了奖励行为。这和抽烟得到的感受是类似的。
*子烟电**能帮助你戒烟吗？
虽然老烟民购买*子烟电**的一部分原因是为了戒烟，因为*子烟电**听起来“不含焦油，不含一氧化碳”貌似健康，所以厂商打着“戒烟”旗号在不停推广*子烟电**，但是事实不是这样。电子香烟实际上可能会鼓励本来不吸烟的青少年吸烟【1】。
自媒体向青少年卖*子烟电**，鼓吹炫酷
这就是号称*子烟电**界的IPHONE，JUUL*子烟电**（像U盘）
一些网络媒体向年轻人鼓吹*子烟电**“酷炫”、方便
比如美国著名的*子烟电**厂商JUUL，最近刚因为鼓励青少年使用*子烟电**被FDA问责。
而一项针对欧洲成年吸烟者的研究发现，使用*子烟电**的人比那些不使用*子烟电**的人更不会戒烟【2】。那些使用*子烟电**的人比没有使用*子烟电**的人吸烟更多。原因是心理和生理两个方面——心理上觉得”*子烟电**更健康，抽多没事“，而*子烟电**无论如何，与真正的香烟口感是不同的，使用*子烟电**并没有办法满足烟瘾。在另一项800多人的研究中，使用*子烟电**来帮助烟民戒烟，只有9％的人成功。
我堂弟抽了一段时间的蒸汽*子烟电**，和我抱怨早上咳嗽好多痰，甚至比抽真烟（香烟）的时候还多，家里抽烟的地方玻璃上都是油滴，这是怎么回事呢？
*子烟电**抽多了小心呼吸衰竭
美国疾病防控中心CDC2019年9月3日警告抽*子烟电**有急性类脂性肺炎（acute lipoid pneumonia）风险。
2019年9月美国CDC警告*子烟电**有导致急性类脂性肺炎风险
什么是类脂性肺炎呢？就是肺部对吸入的脂类物质的炎症反应，重度会导致呼吸衰竭死亡。
比如案例报道有个年轻女性因为咳嗽和运动时呼吸困难住院，出现呼吸衰竭，最后经过一系列诊断发现与她抽*子烟电**有关，烟油里面的甘油吸入肺部导致了类脂性肺炎【3】。除此案例之外还有多例报道【4】虽然有些厂商并不用甘油作为尼古丁的溶剂，改用维生素E作为溶剂，但一样是脂类，一样会导致肺炎。
图释：A：肺部灌洗液得到的巨噬细胞充满空泡，B:油红O染色证明里面是脂质，图片来源美国CDC网站
你抽的每一口*子烟电**的雾化油，都会引起肺部炎症反应，损害了重要的气体交换。类脂性肺炎的症状就是咳嗽咳痰，并不好诊断，而且拍X光胸片或者CT表现只是“肺炎”，这可能导致诊断延迟或漏诊。最要命的是这种疾病会导致肺纤维化——肺部变“实”了，也就是说肺“死掉”了。最终会导致呼吸衰竭。
总之，*子烟电**不能帮助戒烟，且抽多了会导致肺炎甚至呼吸衰竭。
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参考文献
【1】Villanti AC, Johnson AL, Ambrose BK, et al. Flavored Tobacco Product Use in Youth and Adults: Findings From the First Wave of the PATH Study (2013-2014). Am J Prev Med. March 2017.
【2】Kulik MC, Lisha NE, Glantz SA. E-cigarettes Associated With Depressed Smoking Cessation: A Cross-sectional Study of 28 European Union Countries. Am J Prev Med.2018;54(4):603-609.
【3】Viswam D, Trotter S, Burge PS, Walters GI. Respiratory failure caused by lipoid pneumonia from vaping e-cigarettes. BMJ Case Rep 2018;2018:bcr-2018-224350.
【4】McCauley L, Markin C, Hosmer D. An unexpected consequence of electronic cigarette use. Chest 2012;141:1110–3.