你身边有没有手汗很多的朋友？
他们的手机用不了指纹锁，出境指纹过不了关，书上的字迹会被晕开，开车手打滑，腋下潮湿，社交场合尴尬……
你以为他们只是手汗多了一些，其实是多汗症，是一种病。
多汗症(Hyperhidrosis)或出汗过多(excessive sweating)，是在没有正常触发因素的情况下，导致轻微到严重的出汗 [1] 。
我们都知道，出汗是为了帮助身体保持在合适的温度，避免过热。
但患有这种疾病的人虽然会出很多的汗，却没有与出汗相关的标准热量、身体、精神或情绪等状况 [1] 。
根据《皮肤病学研究档案》(Archives of dermatology Research)发表的一份报告估计，美国有超过1500万人患有多汗症 [2] 。
出汗的严重程度可以从轻微潮湿到完全湿透，而且可能只影响身体的一个或两个区域，而身体的其他部分则还是干燥的 [3] 。
奇怪的是，即使症状很让人糟心，但绝大多数多汗症患者也从不就医。发表在《皮肤病学》(Dermatology)杂志上的一项研究发现，只有27%的受访者曾寻求治疗 [4] 。
多汗症的体征和症状
常见的体征和症状包括： [1]
✅可见的流汗
✅手、脚、头皮、腹股沟和腋下令人不舒服的潮湿
✅出汗过多以至干扰日常工作
✅汗水区域的皮肤可能会脱皮或变白
✅香港脚(脚气)等皮肤感染
✅盗汗
目前研究认为，多汗症可能是由于潜在的医疗条件、药物、补充剂或遗传所造成的。
根据美国皮肤病学会(American Academy of Dermatology Association)的说法，当身体的一两个部位出汗过多时，这种情况很可能是家族遗传 [1] 。
原发性和继发性多汗症是两种已确定的多汗症类型。
原发性多汗症
这个类型的过度出汗可能发生在身体特定的一个或几个部位，这种情况通常始于儿童期或青春期。
可能发生在多个部位，但通常会影响腋下、手心、脚和前额。
有趣的是，出汗常在醒来后开始，夜间出汗通常与原发性多汗症无关，除非房间太热。
继发性多汗症
这个类型的过度出汗有可能发生在身体的所有区域，而不仅仅是一两个部位，可能在睡觉时会出现症状。
继发性多汗症是一种潜在健康状况的结果，或者是药物、补充剂的副作用。
公认的多汗症原因和风险因素包括[5]：
1
疾病
交感神经功能亢进、糖尿病、痛风、冻伤、感染、汞中毒、头部创伤、垂体机能亢进、霍奇金病、社交焦虑症、甲状腺机能亢进和格雷夫斯病、肿瘤、低血糖、肥胖
2
饮食
咖啡因、巧克力、辣酱、咖喱、孜然、酒精
3
其他
更年期、怀孕、某些药物和补充剂、家庭成员患有多汗症、戒酒期间
对于继发性多汗症，要对基础疾病进行治疗。更换导致过度出汗的药物或补充剂，也可能缓解症状。
但是当症状没有改善，或是原发性多汗症患者，医疗团队可能会建议： [1]
1
止汗剂
将非处方或处方止汗剂涂抹在出汗严重的部位，如手、脚、脖子、发际线或腋下。
当出汗时，止汗剂被吸收并堵塞汗腺，这样就不会产生太多的汗水。
2
处方药
某些药物可以防止汗腺在全身产生汗液，但是这些药物可能会使身体很难自然降温。
3
电离子透入疗法
通过浸泡在水中的手或脚发送低压电流，电流能使汗腺暂时关闭，从而使汗液减少。
可能需要6~10次治疗，每次持续20~40分钟才能看到结果，有些人甚至还需要每周或每月的额外疗程来控制症状。
4
肉毒杆菌毒素注射液
肉毒杆菌毒素会暂时阻断刺激汗腺的天然物质，但注射部位会出现肌肉无力。
如果出汗过多的部位是手掌，需谨慎使用。
5
手术
在严重的情况下，建议手术去除腋下的汗腺。皮肤科医生可能会使用抽脂、激光手术、切除手术或刮除汗腺等手术。
另一种手术选择是交感神经切除术，需要麻醉和在手术室进行。这个手术常适用于手掌，医生将对向汗腺发送信息的神经进行操作。
6
电磁能治疗
如果是腋窝出汗过多，医生可能会使用一个手持医疗设备，利用电磁能量破坏汗腺。
这种疗法最近刚被FDA批准，长期副作用和长期结果尚不明确。
参考文献
[1]HYPERHIDROSIS: DIAGNOSIS AND TREATMENT,https://www.aad.org/public/diseases/a-z/hyperhidrosis-treatment#overview
[2]Hyperhidrosis: an update on prevalence and severity in the United States,https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5099353/
[3]Sympathetic skin response:review of the method and its clinical use,http://bmj.fmed.uniba.sk/2004/10503-05.pdf
[4]Prevalence and Disease Burden of Hyperhidrosis in the Adult Population,https://www.karger.com/Article/Abstract/351292