粪便常规检查，费用30元左右，是性价比较高的三大（血尿粪）常规检查之一
粪便（ feces ）是食物在体内经消化的最终产物，由未消化的食物残渣、消化道分泌物、肠道黏膜脱落物、大量细菌、无机盐和水分等组成。粪便检测（ feces test ）主要用于诊断和筛查消化系统炎症、出血、寄生虫感染及肿瘤等。
粪便一般检测应使用一次性无吸水性、无渗漏的有盖容器，取指头大小约5g粪便或稀便2ml，应选择含血、黏液、脓等病变成分或多部位取材；化学法做隐血试验，前3天需禁食肉类、动物血、铁剂、维生素 C 等。
一、一般性状检测
1．量正常成人排便次数多为每天1次，约100~300g。随食物种类、进食量和消化器官的功能状态而异。肠道上部疾病可见排便次数减少、排便量增加；肠道下部疾病可见排便次数增多、排便量减少。
2．颜色与性状一正常人粪便排出时为棕黄色圆柱形软使，婴儿粪便因呈黄色或金黄色糊状。病理情况下可见如下改变：
(1）黏液便：正常粪便中的少量黏液与粪便均匀混合不易察觉。小肠炎症黏液均匀混在粪便中；大肠炎症黏液附着于粪便表面；脓血性黏液附着于粪便提示直肠肿瘤或炎症、溃疡性结肠炎、细菌性刷疾、肠结核等。
(2）鲜血便：呈鲜红色，提示下消化道出血，如肠息肉、癌、肛裂或痔疮等。痔疮时常在排便之后有鲜血滴落，而其他疾病则鲜血附着于粪便表面。
(3）脓性及脓血便：肠道下段病变，如痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、结肠或直肠癌、常表现为抵性及脓血便，脓或血的多少取决于炎症类型及程度。阿米巴痢疾以血为主，血中带脓，呈暗红色稀果酱样：细菌性痢疾以黏液及脓为主，脓中带血。
(4）柏油样便： 便呈暗褐色或黑色，质软、有光泽如柏油状，称柏油样便，提示上消化道出血。服钞剂、药用炭、中药后也可呈黑色，但无光泽且隐血试验阴性，食用较多动物血制品及内脏、口服铁剂等也可使粪便呈黑色，隐血试验（化学法）亦可阳性，应注意鉴别。
(5）白陶土样便：粪便呈灰白色，较松散，见于各种原因引起的胆管阻塞患者。
(6）米淋样便：呈白色淘米水样，含有黏液片块，量大、稀水样，见于重症霍乱、副霍乱患者。
(7）水样或糊状便：见于各种感染和非感染性腹泻，如急性胃肠炎、假膜性肠炎（黄绿色）、艾滋病锄道孢子虫感染。
(8）胶冻状便：见于过敏性肠炎、慢性细菌性痢疾等。
(9）细条带状便：提示直肠和肛门狭窄，见于直肠癌、肛裂。
(10）凯凝块状便：乳儿粪便见黄白色乳凝块，亦可见蛋花样便，常见于婴儿腹泻、婴儿消化不良。
3．气味：正常粪便有臭味，主要因细菌作用的产物噪、硫化氢、粪臭素等引起。恶臭见于慢性正肤酸疾病消化道大出血、结肠或直肠癌溃烂等：鱼腥味见于阿米巴性肠炎：酸臭味见于脂肪酸解政糖类异常发酵。
4．寄牛中肠道寄生虫感染可从粪便排出蛔虫、烧虫、钩虫、绦虫等较大虫体或节片，粪便寄生虫检验有助于寄生虫感染的确诊。
5．结石粪便排出的结石主要是胆结石，较大者肉眼可见，常见于应用排石药物或碎石术后。
二、化学和免疫学检测
粪便化学检测有 pH 检测、隐血试验、粪胆素、粪胆原及脂肪测定等，以粪便隐血试验（ fecal occultblood test , FOBT ）开展最为广泛。胃肠道少量出血（出血量＜5ml）粪便外观无变化，肉眼和影均不能证实的出血，称隐血。化学或免疫学方法证实微量出血的试验，称隐血试验。
隐血试验对消化道出血鉴别诊断有一定意义，消化性溃疡呈间断性阳性，消化道肿瘤呈持续性阳性，药物致胃黏膜损伤，溃疡性结肠炎，钩虫病等常为阳性
三、显微镜检测
粪便涂片显微镜镜检可发现细胞、寄生虫卵、真菌、细菌和原虫等病理成分，有助于消化系变疾病的诊断，因此粪便显微镜检测是常规检测手段。
1．细胞肠道炎症白细胞增多，且以中性分叶核粒细胞为主，白细胞多少与炎症部位市有关，过敏性肠炎、肠道寄生虫病可见较多嗜酸性粒细胞。肠道下段炎症或出血可见红细胞，见池性痢疾、结肠癌、溃疡性结肠炎、直肠息肉、急性血吸虫病等。细菌性痢疾红细胞少于白细胞多存在且形态正常。阿米巴痢疾红细胞多于白细胞，多成堆出现并有残碎现象。上皮细胞见于髓症，如假膜性肠炎。巨噬细胞增多见于细菌性痢疾、急性出血性肠炎、溃疡性结肠炎和直肠炎肿瘤的血性粪便可见成堆癌细胞。
2．食物残渣 主要观察淀粉颗粒、脂肪滴、肌纤维、结缔组织和弹力纤维、植物细胞和植物纤维等
3．结晶 正常粪便中可见各种盐类结晶，均无病理意义。查到夏科﹣雷登结晶，常与阿米巴朝钩虫病等肠道寄生虫感染及过敏性肠炎有关，同时伴嗜酸性粒细胞增多。棕色晶体提示胃肠道出血
4．微生物和寄生虫卵病理情况下菌群失调可发生假膜性肠炎，见于长期使用广谱抗生素、*制剂抑**和各种慢性消耗性疾病；真菌见于长期使用广谱抗生素、免疫*制剂抑**和化疗后患者，以白脸酵母菌最常见；寄生虫卵见于寄生虫感染，常见的有蛔虫卵、血吸虫卵、钩虫卵、烧虫卵、华支事卵。阿米巴原虫滋养体见于急性阿米巴痢疾的脓血便；隐孢子虫为 AIDS 患者及儿童腹泻的重要粮体：蓝氏贾第鞭毛虫主要引起儿童慢性腹泻。
四、粪便检测实验项目选择和应用
1．肠道感染性疾病粪便检测是诊断急、慢腹泻必需的实验室检测项目，如肠炎、细菌性痢关米巴痢疾、霍乱、假膜性肠炎、伤寒等，除一般性状检测外，粪便显微镜检测及培养有诊断及鉴别动价值。
2.肠道寄生虫病蛔虫病、钩虫病、鞭虫病、骁虫病、姜片虫病、绦虫病、血吸虫病等．可根据粪便图片找到相应虫卵而确定诊断。
3，消化吸收功能过筛试验慢性腹泻患者常规的粪便镜检，若有较多淀粉颗粒、脂肪小滴或纤维等，常提示慢性胰腺炎等胰腺外分泌功能不全，可进一步检测。
4，消化道肿瘤过筛试验 粪便隐血持续性阳性提示胃肠道恶性肿瘤，间歇性阳性根示消化道杨，可进一步作内镜检查。
在骨科病房很多患者吐槽：医师我是看骨科病的，为什么要验我的大小便？住院病人做三大常规的意义就是通过这些性价比高的检查对身体疾病的初步筛查。不知道您感觉是否合理呢？