
儿科团队通过无痛胃镜为患儿取出纽扣

取出的纽扣
胶东在线3月8日讯(记者 张倩 通讯员 叶杏 孙玲 赵青春)近日,烟台山医院儿科采用儿童无痛胃镜技术,为一名误吞纽扣3天的七月龄婴儿,将纽扣顺利取出,免除了孩子开刀之苦。
3月6日夜间,烟台山医院儿科急诊诊室,王经纬主治医师接诊了一位特殊患儿:出生7个月的男孩,3天前误吞纽扣1枚,已辗转全市多家医院,终因孩子太小而束手无策。大家都期待着异物能自行经肠道排出,然而72小时过去了,X片复查发现,纽扣始终位于患儿胃内,位置无变化,心急如焚的家长抱着最后的希望来到烟台山医院。
此时,患儿消化道异物诊断已十分明确,必须尽快使用胃镜取出,否则时间越长对患儿健康越不利,取出越困难,甚至需开腹手术。“孩子年龄实在太小,食道细嫩直径小,要将直径15mm的纽扣顺利取出十分困难,而且如果操作太过用力,非常容易导致食道撕裂、大出血。”烟台山医院儿科主任李海燕说。
为确保手术万无一失,李海燕带领全体儿科医师进行了胃镜检查前的术前病例讨论,制定了详细的异物取出计划及突发事件的救治方案,避免术中出现一丝一毫的风险,争取为孩子带来最好的救治结果。
手术开始后,麻醉科王承海医师为患儿进行了安全有效的麻醉,在李海燕指导下,儿科主治医师赵青春顺利将胃镜送入指定部位,护士陈鹏雁、姜雪印有条不紊辅助到位,短短5分钟,异物钳精准操作,在孩子的睡梦中,这枚“要命的纽扣”被医护人员通过电子胃镜成功取出。
婴幼儿喜欢用嘴探索世界,类似硬币、纽扣、玩具零件、饰品、枣核、钉子、别针、纽扣电池等经常为其所“吞咽”,因此儿童消化道异物的发病率较高,尤其以6个月至6岁年龄段高发。小的光滑异物不产生症状,自行排出体外,尖锐的异物可损伤消化道黏膜,引起出血、穿孔,局部脓肿,甚至穿透移行至其他脏器。大的异物可并发梗阻,产生梗阻症状。有毒的重金属如纽扣电池在食道内嵌顿,可引起食道粘膜腐蚀、穿孔,在胃内化解可引起重金属重度。
李海燕提醒家长,一定要管好家中细小物品,勿随手乱丢,一旦儿童发生误吞,一定要第一时间送医院,接受正规救治,切忌耽误最佳治疗时间。