2022年9月中旬,一位54岁的女性患者由家属陪同来到秦皇岛市第二医院,因巨幼细胞贫血、白细胞减少在内分泌科住院治疗,经超声及脾动脉CTA检查证实,确诊脾动脉瘤。贫血改善后于2022年11月14号于普外科住院行脾动脉瘤治疗。
住院后普外科杨贺庆院委、何友新副主任医师、介入科李海渊主任及普外一科医师进行了病情讨乱,此脾动脉瘤大小约1.2×1.1cm。脾动脉瘤犹如一枚动脉上的定时*弹炸**,有破裂出血风险,严重时危及生命,必须及时治疗。经与家属沟通,同意行脾动脉3D造影检查,拟脾动脉瘤栓塞术或覆膜支架植入术介入治疗。
11月16日,经过充分的术前准备后,介入科为患者实施了脾动脉瘤覆膜支架辅助栓塞介入手术,该术式通过2毫米的微创口穿刺患者股动脉,在透视下通过导丝导管到达脾脏动脉,明确动脉瘤形态、位置后,往动脉瘤所在的血管内送入覆膜支架达到阻塞栓塞的效果,具有创伤小、并发症少、术后第二天即可正常活动等特点。
术中发现动脉瘤直径12*11mm,经过二小时的手术,成功应用覆膜支架栓塞了患者的动脉瘤,栓塞后复查造影,动脉瘤不显影,动脉瘤腔内无明显血流进入,成功为患者拆除了这枚“腹部*弹炸**”。
脾动脉瘤是内脏动脉中较为常见的动脉瘤,是脾动脉扩张形成的动脉瘤,危险性极大,由于症状隐匿,常规体检不易发现,一旦破裂,死亡率较高。因此动脉瘤早期诊断极为重要,争取在动脉瘤破裂前及时介入治疗或手术。
脾动脉瘤的传统治疗方法为外科切除或结扎术,但传统手术方法由于大多需要切除脾脏、创伤较大、术后恢复缓慢、围手术期并发症较多等,目前已基本被经导管介入治疗所替代。无论从住院天数、术中失血量,还是术后严重并发症发生率等方面来看,介入治疗均优于传统手术。由于脾脏是人体重要的免疫器官,能够最大程度保留脾脏血供也是介入治疗的一大优势。通过介入覆膜支架治疗动脉瘤,保证*体器人官**完整性的基础上解决了病患。(宋兴堃)

