昨天门诊上来了一个非常典型的“上热下寒”的患者，有多典型呢？
20度的天，这位患者说自己头上直冒汗，头发都湿透了，整个面色也很红，脸上像是涂了什么红色的化妆品一样；
我又问她还有没有其他的不舒服，她说她下半身非常怕冷，晚上睡觉要穿袜子，还要用被子把脚包上，不然就脚凉的无法入睡。
这个患者之前有头晕的情况，一直在找我治疗，现在头不晕了，就是总出现上热下寒的情况，衣服穿得厚也不是，穿得薄也不是，经常觉得莫名的烦躁，嘴里发干发苦，容易大便不成形、腰酸腿软。
刻下舌红，苔黄，脉弦细。
这位患者的情况，就是一个肾阴不足，心火亢盛，心肾不交导致的上热下寒。
她上半身怕热，容易上火，舌头红舌苔黄，这都是有火的表现，下半身怕冷，大便不成形，腰酸腿软，这是肾水不足，心火不能下降温煦身体，下面就容易寒冷。
心火不往下降，肾水不往上走，这就形成了心肾不交的情况，这样的情况多见于中年人，因为人到中年之后肾精就开始亏损，身体各方面的机能都会下降，不能发挥正常的生理功能，出现疾病的状态。
很多朋友经常学习养生知识，看到心肾不交，可能会想到交泰丸这个中成药，可以用于心肾不交的情况。
确实是这样的，交泰丸中黄连能清降心火，降我们身体上部的心火降到身体下部，肉桂能温助肾阳，来温暖我们的下半身。
不过这位患者还有其他的情况，比如大便不成形，这和脾阳不足有关；腰酸腿软，口干口苦，这和肾阴不足有关，所以单凭这一个交泰丸，不能精准的对应这位患者的身体状况。
需要给她在交通心肾的同时，温补脾阳，健脾化湿，还需要给她滋补肾阴，养护身上的阴液。
这也是中医辨证治疗的体现，即使是同一种证型，也需要看每个人表现出来的不同的情况，对患者的用药做调整，这才不是简单的头疼治头，脚痛治脚。
今天给大家分享这个病案的目的，是考虑到现在心肾不交的人群越来越多了，希望可以对大家有帮助，如果你也是这样的情况，或者有头晕、眩晕等等疾病，也可以在评论区给我留言讨论，我会尽量及时回复大家。