孕妇子痫如何前期预防 (孕期子痫前期风险评估及预防)

孕期预防子痫前期最佳时间,子痫前期孕妇的健康宣教

每年的5月22日是“世界子痫前期日”,这是由子痫前期基金会等多个国际组织发起,为向大众宣传子痫前期及其严重并发症(HELLP综合征),以及其他妊娠高血压疾病及其危害和防治的节日。

今年“世界子痫前期日”的主题为“Be prepared before lightning strikes”(请在子痫前期突然来临之前做好准备),旨在鼓励孕妇及早发现症状,如果发现有任何不适,那么她们需要联系照护她们的护理提供者。

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5月22日上午,通用技术环球医疗西电集团医院妇产医院贾小文主任医师在沣东院区进行了一场以“携手同行,为孕妇保驾护航”为主题的科普宣传活动。

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贾小文主任医师、程静主治医师仔细为孕妇测血压、答疑、查看孕期化验检查单。

什么是子痫前期?

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子痫前期是孕期特发的一种妊娠并发症,发病率为2-8%,常表现为孕20周后血压升高(收缩压≥140mmHg,或舒张压≥90mmHg),同时可能伴有水肿、尿蛋白、头痛、眼花、上腹部不适等症状,严重时可导致脏器受损、胎儿生长受限、羊水过少等风险,是导致孕产妇死亡的第二大原因。通过围产期子痫前期风险的评估,预测早发型子痫前期,有利于早期合理干预与管理,改善母婴结局。

子痫前期的高危因素有哪些?

孕妇年龄≥40岁;

子痫前期病史;

抗磷脂抗体阳性;

高血压;

慢性肾炎;

糖尿病或遗传学血栓形成倾向;

初次产检时BMI≥35Kg/

子痫前期家族史(母亲或姐妹);

本次妊娠为多胎妊娠;

妊娠间隔时间≥10年;

孕早期收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmHg等。

子痫前期如何预测?

子痫前期的预测对于早期预防和早期治疗,降低母婴死亡率有重要意义,但目前尚无特别有效、可靠和经济的预测方法。首次产前检查应进行风险评估,主张联合多项指标综合评估预测,尤其要联合高危因素。

(1)生化指标包括可溶性酪氨酸激酶-1 (sFlt-1)、胎盘生长因子(PICF)、胎盘蛋白13(PP13)、可溶性内皮因子(sEng)等。生化指标联合高危因素,有一定预测价值。

(2)子宫动脉多普勒血流检测妊娠20~24周时进行,如子宫动脉搏动指数和阻力指数持续升高或出现子宫动脉舒张早期切迹等病理波形,有助于预测子痫前期的发生。

子痫前期如何预防?

对低危人群目前尚无有效的预防方法。对预测发现的高危人群,可能有效的预防措施有:

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(1)适度锻炼妊娠期应适度锻炼,合理安排休息,以保持妊娠期身体健康。

(2)合理饮食妊娠期不推荐严格限制盐的摄入,也不推荐肥胖孕妇限制热量摄入。

(3)补钙低钙摄入(摄入量<600mg/d)的孕妇建议补钙,每日口服1.5~2.0g。

(4)阿司匹林抗凝治疗主要针对有特定子痫前期高危因素者。用法:可从妊娠11~13+6周,最晚不超过妊娠20周开始使用,每晚睡前口服低剂量阿司匹林100~150mg至36周,或者至终止妊娠前5~10日停用。

发生子痫前期如何治疗?

治疗目的是控制病情,延长孕周、尽可能保障母儿安全。治疗原则主要为降压、解痉、镇静等;密切监测母儿情况;适时终止妊娠是最有效的处理措施。

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西电集团医院妇产医院可为广大孕妇提供以下服务:

(1)早孕期筛查子痫前期风险;

(2)综合评估子痫前期症状、诊间血压、24小时动态血压;指导居家自我监测;

(3)通过孕期饮食、运动、睡眠、心理疏导等方面的科学管理预防子痫前期;

(4)高危妊娠门诊建立高风险孕产妇健康档案,进行全围产期的监测、指导及随访。

沣东院区妇产病区

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西电集团医院(沣东院区)妇产病区依托西电集团医院妇产医院60余年技术力量厚重积累而建设,统一团队、统一管理、统一服务,贡献统一西电品质。

妇产病区设置床位40张,妇科是省级临床重点专科建设项目、西安市首批优势专科,现有普通妇科、妇科肿瘤、妇科盆底、妇科生殖内分泌、妇科整形5个亚专科;产科是陕西省临床重点专科建设项目,西安市优势专科,西安市及莲湖区危重孕产妇救治中心,中国优生保健协会授予导乐分娩培训基地,西北产科联盟常委单位,全国盆底分级诊疗项目合作单位盆底医学健康培训基地,现有母体医学、胎儿医学、普通产科、危重症产科、遗产与咨询以及产后康复等六个亚专科,是陕西中医药大学硕士培养点。

妇科在盆底疾病、妇科肿瘤、生殖内分泌等方面诊治经验丰富,可开展腹腔镜、宫腔镜等微创手术、宫颈癌根治术、子宫内膜癌根治术、卵巢癌减灭术、各种妇科良性肿瘤的切除、全子宫切除术、次全子宫切除术、单孔腹腔镜,多种盆底修复及悬吊手术,外阴整形,腹腔镜下恶性肿瘤分期手术,瘢痕妊娠的综合诊治,粘膜下肌瘤包膜内切除等。产科配备有多功能产床、多功能新生儿辐射保暖抢救台、多功能新生儿转运暖箱、产时超声监测仪、中央胎心监护系统、产后康复理疗仪等先进设备,可开展导乐陪伴分娩,满足患者舒适分娩的需求,在高危妊娠管理、危急重症孕产妇救治方面专业优势强,尤其对妊娠期高血压疾病、早产、妊娠期糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥、产后出血、多胎妊娠、胎儿窘迫等妊娠合并症、并发症的诊治处于先进水平,多次承担莲湖区“急危重症孕产妇救治”培训工作。

新生儿科(沣东病区)目前设有床位5张,实行无陪护、全封闭式管理。科室成立于2004年,是西安市成立最早的新生儿科之一,在极早产/超低出生体重儿、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿脑病、新生儿败血症、胎粪吸入综合征(合并肺气肿、肺不张、气胸等)等方面的诊疗水平均处于西安市前列。先后获得莲湖区、西安市危重孕产妇与新生儿救治竞赛一等奖、三等奖。年均门诊诊治人数3000余人次,住院诊治人数约1000余人次(其中:危重患者200余人次,危重患者抢救成功率>98%),成功救治患者中胎龄最小为27+3周,出生体重最小为760g。

产房以“产妇为中心,打造温馨产房”为服务宗旨。依托院本部的人才技术,产房拥有专职助产人员18名,其中副主任助产师2名,主管助产师7名,助产师9名。拥有先进的多功能产床,多功能婴儿辐射保暖抢救台,中央胎心监护系统,多功能新生儿转运暖箱,导乐分娩镇痛仪,产时超声监测系统等先进仪器设备。产房内环境宽敞明亮,内设待产室,分娩室,导乐室,OCT室,VIP单间分娩室,备用手术间等功能区间,全产房音乐覆盖,让产妇在轻松愉悦的氛围中享受温馨舒适的分娩过程。

妇产门诊包括妇科门诊、产科门诊、生殖内分泌门诊、助产士门诊、盆底康复门诊、产后门诊、妊娠期糖尿病门诊、胎心监测中心、门诊手术室、胎儿脐血流监测室、无创心功能检测室、孕妇学校、遗传咨询等为一体的综合门诊。年门诊量近10万余人次,年手术量3600余例。2017年成为陕西省生殖联盟常委单位之一,盆底康复门诊是全国盆底分级诊疗项目合作单位盆底医学健康培训基地。

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