本期健康“关键词”：肩关节
节目嘉宾：襄阳万顺骨科医院疼痛康复科主任 陈潇
“肩膀疼痛”相信这是很多人都有过的经历。那么，导致“肩痛”的原因究竟是什么？是不是我们熟知的肩周炎呢？背后藏着哪些疾病？
“肩膀痛”就是得了“肩周炎”吗？
肩周炎又称冻结肩、粘连性肩关节炎、五十肩等，是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍。好发于40岁以上病人，女性多于男性（3：1）。
其特征是肩部疼痛：冷痛、钝痛、酸痛。和肩关节活动障碍逐渐加剧，主动和被动活动均受限。其实，普通人群中发病率只有2%-5%。很多肩痛其实不是“肩周炎”，“肩周炎”成了很多其他疾病导致肩关节疼痛的“背锅侠”。
造成肩膀痛的原因是什么？背后隐藏什么病？
肩关节是一个比较复杂的关节，它由许多不同的骨头、肌腱、韧带、肌肉和其他结构组成，手臂、胸部、背部和颈部的肌肉都会在这里相互交错，而且还有几个大的关节囊，因此很难判断是哪里在痛以及疼痛的成因。
1.肩袖损伤
肩袖指的是覆盖在人体肩关节前、上、后方的一些肌腱组织的总称，这些东西像袖子一样把肩关节包裹起来，所以形象的称之为“肩袖”。它主要的作用就是上举我们的上肢以及上肢的向前和向后旋转功能。
有研究表明，在60岁以上肩痛就诊的老年人中，肩袖损伤的比例高达60%，其发病率远远高于肩周炎。
急性损伤常见于提拉重物、摔倒时肩部支撑、被外力牵拉等。慢性劳损伤常见于60岁以上的老人；另外，在长期从事网球、棒球、羽毛球、游泳等需上肢举过头顶的运动项目人群中也较多见。肩袖损伤主要表现为肩外展上举时疼痛，损伤严重的患肩因为无力，需要对侧手帮助才能完成上抬动作。如果让肩袖损伤患者进行“爬墙”等功能锻炼、或人为地强行牵拉，可加重伤情。
2.颈椎病
颈椎病可以以肩部疼痛为主要临床表现，区别是颈椎病主要以颈项肩背疼痛不适为主，上肢上举抬高疼痛不明显，牵拉下垂时疼痛加重，疼痛若为神经根性时，多伴有放射性的手指麻木或疼痛。
肩周炎以局限的肩痛为主，肩臂上举、外展和旋转运动时疼痛明显加重；以肩关节的功能障碍为特征，不能向患侧侧卧，多于夜间疼痛加重，无手指麻木的症状。
3.其他
肩关节感染、结核，肿瘤。心脏疾病如心肌梗塞、心绞痛有时也会向左肩部放射，而被误诊为肩周炎。胆囊疾病、胆结石、胆囊炎疼痛向右肩部放射，也可能误认为是肩周炎，需要及时就医，找出病因。
更多骨健康问题，敬请关注《第一生活》
《“胯骨”疼痛 如何应对》即将播出
播出时间：4月17日XYTV-2经济生活频道 首播19:20
（未经允许不得转载）
来源：襄阳广播电视台经济生活频道
记者：李湘君| 通讯员:周保
编发：吕迪锐 | 编辑：刘俊炎
责编：梁龙 | 审核：曾春满