阿姨在诊室怒吼：“你这是不让我活了！”

近日门诊遇到不少牙疼的患者。今儿就有一位，在诊室里怒吼：“你这是不让我活了！”

这是发生什么了呢？

原来这位阿姨因为牙疼来就诊，想要开抗生素和止疼药，被门诊的医生拒绝了。

重点是，这位阿姨之前已经自行服用了6天头孢和止痛片，但是牙痛并没有得到缓解。这样的情况，引起了门诊医生的警惕，告知她需要进行检查才能用药。

但遗憾的是，反复的劝导并没有让这位阿姨理解，反而认为医生是故意刁难，因此有了开篇的怒吼，之后更是怒气冲冲的拂袖而去。

事实上，医生真的不是不想让您活，恰恰相反，是非常认真的想让您好好活着。

牙疼不是病？那可不一定！

去年有一位忠实粉丝，也是因为牙痛来就诊。

初时牙痛，自服甲硝唑和止痛片后略有改善，但是经过1周的治疗之后，疼痛仍然时隐时现。更重要的是，牙痛一侧的颈部淋巴结明显肿大，同时还伴有发热。

建议患者去口腔科做了检查，口腔科回报的结果是：牙周炎。

牙周炎会引起颈部淋巴结肿大吗？还发热？还是再吃了抗生素之后？这个结果总觉得并不稳妥。于是我建议患者到大一点的医院进行进一步的检查。

这位患者最终的检查结果是：淋巴癌！

牙疼还要警惕心脏病！

三四年前还遇到过一位患者，来就诊的时候主诉牙疼。

患者自述已经吃了一个月的布洛芬了，但效果始终不好。

经过仔细的询问和诊察，最终判断患者很可能是心脏的问题。

这位患者平时最不爱遵医嘱，但是老伴对健康的事情十分关注，因此特地嘱咐了患者的老伴，一定要去上级医院检查一下。

几天后老伴来到门诊：“徐大夫，多亏了你那天那么坚持让我老伴去检查，他看您说的那么认真，还真去了，结果去了就被人家留住院了，做了造影一看，有一根血管都快堵死了，还有一根血管堵了85%，做了俩支架，立马牙就不疼了。这不，还没出院呢，赶紧让我来谢谢您。”

当医生在认真解读疼痛时，请您不要盲目拒绝

牙疼说起来好像不是什么大事。门诊经常会遇到一些患者，认为牙疼就是上火了，要求开“去*药火**”。但事实上可能引起牙疼的疾病，有很多。

最基础的，可能是牙齿或者牙龈出现了问题；有些人是三叉神经痛，误以为是牙痛；还有因为心脏问题引发的牙痛；还有一些相对较少发生的情况，比如颈椎病、脑血管疾病、下颌关节疾患、腮腺疾患、淋巴瘤等。

人体体表的疼痛定位很精准，但内在的脏腑组织却不是。比如阑尾炎，可能表现为整个腹部都在疼痛；胆囊炎，有可能表现为背部酸胀疼痛；肾结石可能表现为胃脘疼痛；肺炎可能表现为胁肋部的疼痛……

现在很多医院都专门开放了“疼痛门诊”，应对这些莫名其妙、似乎找不到病因的疼痛。这些疼痛，给专业医生的判断和救治都带来了很大的困难，需要医生万分的仔细加上足够的经验。因此，当医生对您的各种疼痛发生质疑的时候，请不要盲目拒绝，他正在付出200%的认真，力求保护您的生命安全。

牙疼别大意，仔细找原因

发生牙疼的问题，我们也应该自己初步判断一下病因，不要盲目的吃止疼药或者消炎药：

如果牙疼，有明确的一点疼痛，其他部分的疼痛都比这一点要轻；尤其是在吃了酸、冷、刺激性的食物后，牙齿出现疼痛加重；或是既往就有牙龈萎缩、出血的问题。这大多代表确实是牙的问题，需要到口腔科就诊。

如果牙疼，并没有固定的点，疼痛可能持续存在，忽轻忽重，或者是时作时止。还有一些疼上十几分钟便自行缓解。尤其是疼痛在疲劳、急怒、出大汗等情况后出现时，要警惕心血管疾病，尽快到医院就诊。

如果牙疼，疼痛循着固定的一条筋疼，疼痛持续或是时痛时止，多在疲劳、急怒、受凉、受风、饮食生冷后加重或发作，还有一些人张嘴或咀嚼等特殊姿势时出现触电一样的串痛，那很有可能是三叉神经痛。

其他的疼痛情况，不易辨别，还需要寻求医生的帮助。尤其是服用了止痛药之后仍不能缓解的疼痛，一定要找明病因，不要盲目用药。

疼痛，是人体给我们发出的警告

疼痛时人体给我们发出的警告，提示我们，身体某些零部件出现了问题，需要治疗。

很多人出现疼痛的时候，第一反应就是：让它不痛了就行！于是止痛药下肚，一片不行来两片。但这其实是很危险的操作。

止疼药会造成人体对各种疼痛的敏感度下降，很可能掩盖了一些严重的疾病。

比如曾经在急诊遇到以为女性既往月经不调、痛经病史，吃止疼片是常事。但此次月经期服药效果不佳，且突发疼痛加剧，家属赶紧送到医院，结果发现是宫外孕。

宫外孕破裂出血引起的急腹症是很危险的情况，正是因为患者的粗心大意，且一直服用止痛片，掩盖了真正的病情，险些害了性命。

河道瘀堵需早通，莫等洪来悔不及

中医认为“不通则痛”，疼痛是代表我们局部的气血不通畅了。

大部分人早期疼痛的时候都会忽略掉，尤其是疼痛偶发，或是程度较轻的时候。

然而随着时间推移，“不通”的问题会逐渐加重。最后可能导致严重的疾病。

这就如同河道堵塞，开始的时候可能并不严重，不能引起人们的重视。直到某日水道不通，引发洪水了，人们才悔不当初。

但若到了“洪水来了”那一步，损失必然是惨痛的，修复的工程也是任重道远的。

处理疼痛三步走

面对疼痛，我们要明确处理的方法：

首先，不要轻易的服用止疼片，以免掩盖重要病情。

其次，疼痛持续加重的情况下，不要犹豫，立刻到医院就医。疼痛加重代表问题趋向严重，早治疗早痊愈，延误病情很危险。

第三，轻度的疼痛，或是疼痛自行缓解，应自己先排查病因。同时，应多给予关注。必要时要寻求医生的帮助，明确问题所在。了解如何调养或者是如何治疗。不要等洪水爆发才想起来求助。不论是什么疾病，早期治疗一定比病入膏肓时再治疗要省时省力，对人体的伤害也更小。

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