主动脉夹层症状主要表现出来有以下几个方面：
1.突然剧烈疼痛。
疼痛从一开始就极其剧烈，难以忍受。疼痛的性质是搏动、撕裂和刀割，常伴有血管迷走神经兴奋，如出汗、恶心、呕吐和晕厥。
前胸部剧烈疼痛多发生在近端夹层，肩胛间区最剧烈的疼痛多见于起始远端夹层。虽然近端和远端夹层可以同时感受到前胸和后背的疼痛，但如果没有后肩胛间区的疼痛，可以排除远端夹层。
疼痛可以从起点转移到其他部位，通常沿着分离的路径和方向行走，引起头部、颈部、腹部、腰部或下肢的疼痛。约70%的患者具有这一特点。由于夹层血肿范围的扩大，主动脉各分支相邻器官的功能障碍。
有的患者疼痛自发生以来一直持续到死亡，有的患者因夹层远端子宫内膜破裂将夹层血肿中的血液恢复到主动脉腔，使疼痛消失;如果疼痛消失后反复出现，应警惕主动脉夹层继续扩张，有向外破裂的危险;少数无痛患者多因早期晕厥或昏迷而掩盖疼痛症状。
2.高血压。
患者因剧烈疼痛而休克、焦虑、出汗、面色苍白、心率加快，但血压往往不低或反而升高。许多原有高血压患者的疼痛使他们的血压更高。低血压通常是夹层分离导致心包填塞、胸膜腔或腹膜腔破裂的结果当夹层涉及头臂血管损伤或阻塞肢体动脉时，不能准确测量血压和假低血压。
3.心血管症状。
当夹层血肿涉及主动脉瓣膜时，患者可能会出现主动脉瓣膜关闭不完全的现象，然后出现心血管症状。当急性主动脉瓣膜反流发生时，患者会出现心力衰竭症状。通过检查，发现主动脉瓣膜区域有吹风的噪音，脉压明显增大。此外，患者还会出现异常的脉压，表现为脉搏减弱或消失。