近期感染呼吸道疾病的人群明显增多,而最为突出的症状便是咳嗽,其中有些人群咳嗽很顽固,迁延不愈,更有甚者咳嗽长达半年之久,反反复复,无法治愈,那么咳嗽的病因都有哪些?为什么有些人咳嗽不好治疗?
❶根据病程长短可分为:急性咳嗽(小于 3 周);亚急性咳嗽(3-8 周);慢性咳嗽(大于 8 周)。
❷根据病因分类:
普通感冒;
急性气管-支气管炎;
病毒感染后咳嗽;
咳嗽变异性哮喘;
上气道咳嗽综合症;
鼻后滴流综合症;
嗜酸性粒细胞性支气管炎;
变应性咳嗽;
胃食管反流性咳嗽;
止咳药物选择:
普通感冒一般服用复方感冒药即可,里面有改善咳嗽症状的药物成分;
咳嗽剧烈者(无痰)可短期服用镇咳药物,咳嗽伴痰多者易服用祛痰药或黏痰溶解药;
咳嗽变异性哮喘一般无气喘症状,仅仅表现为干咳,凌晨咳嗽剧烈,或接触过敏源后引起刺激性咳嗽,往往这类咳嗽容易误诊为支气管肺炎,长期使用抗生素,造成抗生素耐药率增高,但病情不见好转,这也是为什么有些患者咳嗽迁延不愈的原因之一,针对这类患者首先应该明确对哪些物品过敏,尽量避免接触,其次可选用孟鲁司特钠片、阿斯美胶囊、西替利嗪片等药物口服,配合雾化吸入布地奈德+特布他林+异丙托溴铵三联药物治疗,无法控制咳嗽者也可选用肌注长效激素可维持 3-6 月;
鼻后滴流综合征引起咳嗽:首选鼻腔用激素、口服第二代抗组胺药物,慢性鼻窦炎可请耳鼻喉科医生会诊;
嗜酸性粒细胞性支气管炎:首选吸入糖皮质激素治疗 8 周以上;
胃食管反流病引起咳嗽:❶调整生活方式;❷抑酸治疗(首选质子泵*制剂抑**);❸促胃动力药;❹疗程至少 8 周,逐渐减量。