今天，与大家分享一起关于跟骨粉碎性骨折伤残等级评定的案例，希望对类似外伤的朋友提供一些参考。
农民工小王在建筑工地干活过程中，不慎从高处坠落，脚后跟着地，当即感剧痛，被工友送往医院就诊，经过医院拍片显示：右侧跟骨粉碎性骨折。于是到手足外科住院，医生评估后，完善术前检查，给予了右侧跟骨骨折切开复位内固定手术，手术顺利，好转后出院。
小王是家里的主要经济收入支柱，上有老下有小，突然间受伤，家里面经济陷入困境，于是找到包工头，要生活费，包工头给了两个月的生活费后，就说这是小王自己违规操作摔伤的，自己没有义务再承担其他费用了。小王及其家人非常气愤，于是咨询律师，如何处理这种情况。律师听了详细的情况后，建议起诉，以提供劳务者受害责任纠纷为由将包工头起诉至法院。同时，律师起草了司法鉴定申请书，请求对小王的伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限、护理人数、后续治疗费给予鉴定。
鉴定机构审查材料后，认为符合条件予以受理该案件，并对小王进行了法医学查体，查体时，小王诉走路时还疼、下雨阴天时候都会不舒服，有疼痛感，但是踝关节功能基本正常，略有肿胀。同时，将小王受伤时和现在的影像片进行对比，发现现在小王的距下关节面间隙不对称，跟骨骨折线消失，呈阶梯状愈合。但是现在的影像学报告呢，报的比较简单，没有描述骨折愈合的具体情况。所以，这种情况下，非专业人士看到报告后，对照鉴定标准，就容易认为该案例构不成伤残等级。
接下来我们说鉴定意见，该案例是一般人身损害，所以适用的鉴定标准是《人体损伤致残程度分级》，关于鉴定标准，我也给大家普及过，大家有兴趣可以看我的相关作品。其中5.10.6.17条款规定，一足跟骨粉碎性骨折畸形愈合构成十级伤残。这个条款主要有两个要点：一、跟骨粉碎性骨折。本案影像片已经证实小王属于粉碎性骨折，骨块有3块以上，符合条件。二、畸形愈合。这一点不那么好把握，畸形愈合在标准中并没有明确的定义和内容，但是指南中明确了畸形愈合的标准并做了解释，所以在判断是否为畸形愈合时，不应以医生诊断为准，而是应该按照指南中关于畸形愈合的解释，对照目前伤者的影像资料来确定，只要符合畸形愈合中的任何一条如跟骨外侧壁外膨、距下关节面不平整、距骨相对踝关节发生倾斜等，均可视为畸形愈合。那么小王的影像资料证实其完全符合畸形愈合。以上两个条件均符合，小王最终评定为人体损伤十级伤残。
律师根据小王的鉴定意见，为其变更诉讼请求，最终小王获得医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、交通费、营养费、后续治疗费等共计15万余元并获得了法院的支持。
人体损伤案件中，鉴定是非常关键的一环，其中有一些需要伤者或者律师注意的细节，如果疏忽了，可能本来能获得的赔偿就会丧失或者减少。