家长们无一例外
都希望自己孩子的身高
更加有优势
可是每天看着自己的孩子
总觉得没啥大变化
再对比别人家的孩子
更觉得自家孩子
长得慢、长得矮
......
孩子的身高到底多少才算达标？
如何抓住儿童生长发育的“黄金时期”，让孩子个头再往上长一长？
本期专家
叶静萍
你家孩子身高达标了吗
如何科学判断？
由于先天因素和后天环境的不同
孩子身高的生长速度并不一致
有的家长担心孩子的生长速度变慢
然而是不是真的减慢
是正常还是异常需要正确判断
家长需要定期测量孩子身高
按日期做好记录
出现以下几种情况时
可进行初步判断：
生长速度减慢
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1 |
连续多次 测量结果均低于同性别、同年龄正常儿童平均值的 10%以下 ； |
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2 |
测量结果在 第3百分位 数以下； |
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3 |
3周岁以后的孩子，每年生长速度 小于5 厘米。 |
孩子的生长速度
是判断所有生长障碍
最直接、最简单有效的方法
通过监测生长速率
孩子生长加速或迟缓的情况
可以显而易见
影响生长的因素就能暴露出来
及时纠正
更利于孩子健康成长
1
如何及时发现
孩子生长发育有问题？
▌ 生长速度太慢： 3岁前身高增长小于7cm/年，青春期身高增长小于 6cm/年，3岁到青春期小于5cm/年。
▌ 生长速度太慢： 长得太快也可能有问题，但没有具体标准，如果孩子身高已经远超过父母给的遗传身高（超过1.5SD以上），就需要就诊。
▌ 过早或太晚出现第二性征：
◆ 过早
女童7.5岁前出现乳房发育或10岁前出现月经初潮，男童9岁前出现*丸睾**增大。
提醒： 男孩子发育很隐匿，不易发现，最早表现为*丸睾**增大，而变声、喉结及遗精一旦出现，已经是青春期后期了。
◆ 过晚
如果女孩满14周岁，男孩满15周岁，仍然没有任何第二性征发育，或有发育但进程非常缓慢，则需要干预。
▌ 孩子的身高低于或高于遗传靶身高的1.5SD，或在人群身高曲线的 -2SD 之下，或者+2SD 曲线之上，建议咨询医生。
▌ 虽然身高正常或符合遗传，但是身材比例不对，如手脚短小、向心性肥胖、特殊面容、骨骼畸形和智力低下等，也需要就诊。
2
影响孩子身高的因素
都说“女儿随爸，儿子像妈”
女儿的身高会受爸爸遗传
儿子会受母亲影响
这种说法到底准不准确呢？
答案是否定的！
影响一个人身高的原因有很多，其中父母 遗传因素占 60%-70% 。父母双方都对孩子的身高有显著影响。
除了遗传，生活中 营养、运动、睡眠 等 也会影响身高。
有些父母不高，但是孩子很高，也可能是这30%-40%的非遗传因素发挥了很好的作用。
此外，还有一种比较少的情况：父母不高，但是爷爷奶奶或外公外婆很高，那么这时候父母的身高需要“校正”，小孩子的遗传靶身高也需要校正，即校正遗传靶身高。
3
孩子是矮小还是“晚长”
如何判断？
“晚长”又称「体质性青春期发育延迟」，多见于男孩。
青春期发育的时间比正常儿童迟3-5年，青春期前生长缓慢，骨龄也相应落后，但身高与骨龄一致，青春期发育后其最终身高正常。
晚长还是矮小？给家长们的四点建议——
监测骨龄
晚长的孩子通常骨龄落后实际年龄两年以上。
父母有青春期晚发育经历
爸爸妈妈可以回忆下自己发育的时间，如果发育都是在正常年龄，那么孩子晚长的可能性小。
年生长速率正常偏低
排查其它疾病
排除矮小相关的内分泌疾病。
4
孩子的身高增高
有3个“黄金期”
婴幼儿期：快速长高期
0-3岁 是孩子身高增长的第一个黄金时期，是孩子的身高变化最快的阶段，3年加起来能长45cm左右。
提醒： 母乳或奶粉的足量补充，辅食的添加，食物的多样性，充足的睡眠是保证婴幼儿健康成长的关键。
儿童期：平稳发展期
3-7岁 的孩子身高增长幅度相较于婴幼儿时期有所减缓，但依然会保证一定的增长速度。父母可以隔3-6个月给孩子测量一次身高，每年增长5-7厘米都是正常现象。
青春期：生长高峰期
男女的青春期出现不同， 男孩12-14岁 ， 女孩10-12岁，身高会出现突增，年增长速度可以达到每年7~8cm，快的可以达到10~12cm。
5
春天来了！
抓住时机让孩子长高高
调整饮食结构
注意 饮食均衡和多样化，做好荤素和粗细搭配；
多吃 含优质蛋白质的食物，如瘦肉、鱼肉、蛋类、奶类和豆类等；
若出现营养不均衡或营养不足还需合理补充营养素。
多运动
多做 室外纵向运动和肢体伸展的运动，促进生长激素分泌。
如跳绳、摸高、吊环、引体向上、游泳、打羽毛球、打篮球等室外活动。让孩子能得到较长时间的阳光照射，促进机体维生素 D 的生成，有利于钙的吸收，也可促进身高增长。
充足睡眠
生长激素分泌受到睡眠时间、睡眠质量的影响，在夜间12点左右、孩子处于深睡眠时为分泌最高峰，并且在饥饿的状态下分泌最多。
因此家长们需要注意：
◆ 孩子尽量在10点前睡着；
◆ 晚餐不要吃太饱；
◆ 睡前1-2小时不要进食。
如何正确使用生长激素?
适应症
生长激素缺乏症、特发性矮身材、小于胎龄儿、特纳综合征、性早熟等。
禁忌症
◆ 对于骨骺已经完全闭合的孩子，生长激素禁用于促生长治疗；
◆ 活动性肿瘤患者、白血病患者及严重全身性感染等危重病人禁用；
◆ 糖尿病患者慎用。
使用注意事项
使用生长激素前
孩子在使用生长激素治疗前，应由专科医生综合孩子的年龄、骨龄、青春期发育状态、营养、遗传情况等进行合理评估。
生长激素治疗过程中
应每3~6个月监测治疗的有效性和安全性。治疗期间还应配合均衡饮食、充足睡眠和适量运动，以达到理想的身高。