2023年5月2日是第25个“世界哮喘日”，今年的主题是“全面关爱每一位哮喘患者（Asthma Care for All）”，旨在促进所有国家制定和实施有效的哮喘管理计划。
过敏性哮喘有什么发作特征？常见的过敏原又有哪些？关于哮喘又有哪些认识误区？接下来这篇文章，大连医科大学附属第二医院专家将为您一一解答。
01哮喘的发病现状
国内第三次流行病学调查显示，0-14岁儿童哮喘的发病率呈逐年上升趋势，最近10年的平均发病率为3.02%，相比上一个10年增长了一倍左右。2019年开展的一项全国性横断面研究显示，我国20岁及以上成人哮喘患病率约为4.2%，全国哮喘人数达到4570万。
02什么是过敏性哮喘？
过敏性哮喘是指由过敏原引起和/或触发的一类哮喘，临床表现为反复发作的喘息、气急，伴或不伴胸闷或咳嗽等症状。其本质是气道的慢性炎症，需要长期治疗。
哮喘临床症状夜间及晨间多发，常与接触变应原、冷空气、上呼吸道感染、运动等有关。哮喘患者常伴有过敏性鼻炎和其他过敏性疾病如湿疹、特应性皮炎、*麻疹荨**等，我国59.5-69.9%哮喘患者伴有过敏性鼻炎。
03哮喘是怎么引起的？
遗传因素：属于过敏体质，父母亲有过敏，Ig E异常增多。
环境因素：接触过敏原、气候改变、空气污染。
其他因素：吸烟、呼吸道感染、剧烈运动、精神因素等。
04过敏性哮喘的发作特征有哪些？
易发作性：接触到过敏原或各种刺激因素可诱发哮喘发作。
季节性：花粉过敏患者在春秋花粉季哮喘易发作或加重。
可逆性：经平喘等治疗可部分或完全缓解。
时间规律性：常在夜间或清晨发作。
05引起哮喘的常见过敏原有哪些？
吸入性：尘螨、花粉、霉菌、动物毛屑、蟑螂等。
食入性：花生、鸡蛋、牛奶、水果等。
接触性：油漆、乳胶、清洁剂等。
06哮喘的治疗措施
避免接触过敏原：避免是最好的治疗，但难以完全实现。可以到过敏（变态）反应科进一步明确过敏原，更好的避免接触过敏原。
规范化药物治疗：控制*药性**物如吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂联合制剂可以改善症状和消除气道炎症，预防哮喘急性发作，需坚持用药，依据症状及肺功能改善情况逐渐降级治疗。重度哮喘常为难治性哮喘，需要联合使用生物靶向药物精准治疗，效果更佳。
特异性免疫治疗（脱敏治疗）：是唯一针对病因的根本治疗，可以调节免疫失衡，阻断过敏历程。脱敏治疗能减轻过敏症状，减少哮喘药物使用，同时预防疾病复发、新增致敏出现和疾病恶化，具有长期疗效。
患者教育及随访：定期随访复诊、监测肺功能是疗效的保证。
07哮喘常见的误区
哮喘的认识误区：没有遗传史或者过敏史就不会患哮喘；哮喘都会喘，不喘就不是哮喘，对不典型哮喘认识不足；哮喘长大了自然会好，不用治疗；不重视环境中的致喘因素。
哮喘的治疗误区：哮喘是炎症导致的，用抗生素即可；哮喘症状消失了，就可以停药；担心激素副作用，盲目相信偏方可以根治。常把急救药沙丁胺醇气雾剂当主要治疗药物，从而导致急救药失效和疾病得不到很好控制发展为不可逆转的慢性阻塞性肺病、肺气肿等。
哮喘的日常管理误区：日常用药随意性大，不随访监测肺功能；长期用药经济负担重；哮喘病人不能运动。
综上所述，通过加强对哮喘的认识，避免误区，规范化的治疗管理，避免不良环境因素等影响，哮喘是可防可控的，而且规范化治疗患者80%以上是可以达到临床控制的。
科室介绍
大连医科大学附属第二医院过敏（变态）反应科成立于1995年，2021年12月成为独立专科。在大连市率先开展过敏性疾病的诊治如过敏原检测、特异性免疫治疗（脱敏治疗）等；2010年作为主委单位创立了大连市医学会第一届变态反应学分会；多次主办省市级“过敏性疾病新进展学习班”，培养了大批过敏相关专业医护人员。2010年成为辽宁省重点培育专科。2016年成为中国规范化皮下免疫治疗示范门诊单位。2016年-2018年获慢性气道疾病（哮喘）规范化诊疗暨省级哮喘专病门诊项目示范点单位。2021年始开展了过敏性疾病（过敏性鼻炎、过敏性哮喘和皮肤过敏性疾病）的生物靶向治疗，取得良好的疗效。2018年、2019年、2021年、2022年荣获复旦大学中国医院专科声誉排行榜变态反应专业东北地区第5名的优异成绩。目前学科是辽宁省重点培育专科，影响力位居东北前列，辽南第一。学科还是中华医学会变态反应分会全国委员、中国医师协会变态反应分会全国委员、中华预防医学会过敏病预防与控制专业委员会全国委员单位。
学科拥有一支高素质的专业技术队伍，现有科室人员7人，其中医师3人、护士3人、实验员和技师1人。医师团队中教授、副教授、主治医师各1人，其中博士学位1人、硕士学位2人。科室设有门诊（专家门诊、普通门诊）、过敏原检测室、治疗室和观察室、肺功能室、实验室、慢病管理室和资料室等。配备了标准化皮肤过敏原检测试剂，国际上最先进的全自动体外过敏原检测系统、顶尖肺功能仪、呼出气一氧化氮检测仪和雾化治疗仪等。开展了过敏原检测（皮肤试验和血清特异性IgE）、特异性免疫治疗（脱敏治疗）、生物靶向药物治疗等。配备专业人员进行慢病管理（患者宣教、疾病登记和随访、药物使用的指导）。
来源：大连医科大学附属第二医院
文：孙世庆
编辑：文倩
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