一名男性患者，48岁，因生意不如从前，家庭上面的经济压力大，导致最近半年入睡很困难，睡觉过程中觉醒次数增多，导致白天精神萎靡，经常感觉疲劳，而且容易发莫名其妙的脾气等，曾试过心理治疗和中药调理，睡眠状况没有大的改变，白天精神状态还是很差，严重影响了生活和工作。最后实在坚持不住，去了医院检查，医生诊断为焦虑型失眠症，给开了艾司唑仑，并建议按剂量服用。
这名患者服用之后，很快入睡，睡眠质量也好很多，白天精神状态也不受影响。但是吃一段时间后渐渐发现疗效差了许多，不吃反而更难入睡，而且还出现头晕，心跳加快等症状。又去医院咨询医生，后来在医生的指导下阶段性的逐渐减量艾司唑仑，用安全性高的药物治疗进行替代再结合心理疏导治疗，经过一段时间的调整，睡眠也逐渐的好起来。
艾司唑仑确实是治疗失眠的好药，对于入睡困难和觉醒次数多的患者，治疗效果不错，但是艾司唑仑属于苯二氮卓类药物，也是属于二类精神类药物，如果长期服用，容易造成耐药性、依赖性，并且在停药后容易产生反跳现象等严重副作用。所以我们有必要具体的了解艾司唑仑，要合理安全的使用艾司唑仑治疗失眠症。
艾司唑仑又名舒乐安定，在临床上常用于治疗失眠，属于苯二氮卓类药物，作用特点是非选择性激动激动γ-氨基丁酸（GABA-BZ）受体上的亚基，影响边缘系统功能而发挥抗焦虑作用，可明显缩短或取消NREM睡眠第四期，阻滞对网状结构的激活，发挥镇静催眠的作用，对焦虑性失眠患者效果较好。随着剂量的加大，临床表现可由低剂量的镇静到催眠甚至昏迷。
艾司唑仑口服吸收快约0.5-1小时即可入睡，3小时血药浓度达峰值，药效维持时间可达6小时左右，属于中效苯二氮卓类药物。
艾司唑仑主要用于抗焦虑和失眠，对入睡困难和觉醒次数多的患者疗效明显，因此在临床上广泛的应用。但是艾司唑仑又有它的局限性，容易产生依赖、耐药性，停药的反跳症状，文章的开头讲述的患者就是因这3个原因，最后不得不调整治疗方面，否则容易引起不良后果。因此患者在服用的时候一定要注意这3个方面的副作用，那么如何避免这3种副作用呢？
一、耐药性
很多长期服用艾司唑仑的朋友会发现，该药物刚开始服用时效果很好，入睡快，睡眠觉醒次数明显减少，或没有出现觉醒。但是随着服用时间的延长，效果越来越不好。这是因为艾司唑仑作用于中枢神经系统的本二氮卓类受体，长期用药受体被长时间占据，数量越来越少，服用原来的剂量无法达到预期的效果，需要加剂量才能获得之前的效果，这就是耐受性。
服用艾司唑仑一定要遵医嘱用药规范服用药物，不可自行增加剂量；
服用方法上建议，从小剂量开始，一般是0.5mg开始，逐渐增加剂量到最低的有效剂量，常规剂量是1~2mg（1-2片）。对于入睡困难的患者，睡前5~10分钟服用，每周2~4天间断服用，尽量避免长期连续服用，连续服用不超过4周。如果超过4周应咨询医生进行评估，是否需要再服用此药。
二、依赖性
艾司唑仑属于苯二氮卓类药，此类药物与受体结合没有受体亚型选择性，长期服用容易产生依赖性。患者服用一段时间后，发现如果不服用药物，会感觉很难受，出现戒断症状，服用后这些症状消失，这就是药物的依赖性。所以患者在服用艾司唑仑的时候，从开始服用到停止服用的全过程，都需要医生的指导下进行，通常停药过程需要逐渐的进行分批量的递减通用，千万不可擅自停止用药，这样就可以帮助消除药物依赖性。
三、不可突然停药
艾司唑仑具有耐药性和依赖性，适合短期的治疗，不可长期服用。短期治疗睡眠症状改善后需要进行停药，停药不可突然停止服用，需要逐渐减量停药，避免发生戒断症状如头痛，失眠焦虑加重，震颤、心动过速、惊厥等撤药综合征。通常建议每周减量1次，每次减少0.25mg为宜，以一周为递减周期，直至停药。
艾司唑仑在镇静催眠药类当中，相对安定副作用要轻。但是还是有部分患者出现明显的副作用，服用时需要注意。最常见的不良反应有乏力、口干、头胀、嗜睡等，一般情况下能自行缓解。出现的药物依赖性相对安定来说要轻许多，有可能会出现呼吸抑制，低血压等症状，平时呼吸异常的患者，比如肺气肿等患者需要注意，一定要遵医嘱。另外有会出现胃肠道的反应，比如烧心、泛酸、纳差、恶心等，还有就时少数患者出现皮肤过敏症状，出现皮疹、瘙痒等。
对于特殊人群需要格外谨慎，比如中枢神经系统疾病患者，急性酒精重度，肝肾功能不全患者，年老体弱患者等，一定要跟医生交代清楚，能否使用或者减量使用，严格遵医嘱，以免产生不必要的后果！