【前言】2008年，正当传统胸外科集体转向微创胸外科的时候，广东省第二人民医院王文林主任提出了胸壁外科的概念。经过数年各方面的准备，从2013年开始，他将所有的精力投入到胸壁外科的临床工作中，取得了巨大的成绩。2018年，他成立了全球第一家胸壁外科。2019年，他成立了第一家胸壁外科研究所。同年，他组建了第一家全国性的学术组织，中国胸壁外科联盟。2023年，他又筹建了全球第一家胸壁外科专科医院。在漫长的15年中，王文林忍辱负重，辛勤耕耘，奋勇拼搏，克服了常人难以想象的困难，以一己之力创立并推动了学科的发展。他使胸壁外科从无到有，从弱小到强大，从一枝独秀到遍地开花，最终使该学科从传统的胸外科中独立出来，成为一个崭新的临床学科。他不仅提出了胸壁外科的基本概念，构建了完整的胸壁外科理论体系，发明了大量胸壁外科手术，还填补了大量技术空白。他是我国公认的胸壁外科领军人物，胸壁外科创始人，是胸壁外科之父。今年是胸壁外科概念诞生的第15个年头，也是胸壁外科学科建设取得辉煌成就的年份，为了更好地了解这段不平凡的历程，我们对王文林院长进行了专访。
（广东省第二人民医院胸壁外科研究院、民航院区院长，王文林）
记者：王院长，2008年是一个非常值得记忆的年份，那一年，您提出了胸壁外科的概念。当时是怎样的背景，您为什么会想到这样一个概念呢？
王文林院长：2008年是一个不起眼的年份，那一年似乎没有发生任何值得记忆的事情。但对我个人来讲却很特殊，因为我的身份发生了变化。我原来的单位是原广州军区总医院，也就是后来的南部战区总医院，那一年我正式从那家医院转业，来到了现在的单位，广东省第二人民医院。身份的转变使我不得不为今后的发展做盘算。此前我从事的主要工作是心脏外科，而新单位的科室是心胸外科，由于多出了胸外科的成份，使我必须构思胸外科方面的工作。
传统胸外科的手术全都是开放手术，早年的手术不分胸腔内和胸腔外，凡是发生于胸部的疾病都是胸外科手术的内容。正因为如此，全国上下所有医院胸外科工作的内容都大同小异，没有质的差异。
上个世纪九十年代，一个新的理念打破了胸外科的寂静，微创的理念逐渐出现在临床中。起初微创的理念主要通过小切口手术实现，此后胸腔镜手术进入临床并逐渐受到推崇。由于腔镜技术使微创的理念进一步向前发展，因此很快成了胸外科技术发展的大趋势。经过数年的发展后，到了2008年，也就是我转业的那一年，多数大医疗中心已经将工作重点集体转移到胸腔镜手术中。我本是一个心脏外科医生，由于才接触胸外科，我像一个旁观者。有道是旁观者清。当我以一个旁观者的视角去审视当时胸外科专业的发展时，很快发现了大问题。
胸腔镜是用来完成胸腔内手术的装置。为了追求微创，胸腔镜被极力推崇，这意味着胸腔内疾病的手术受到极大的重视。但是，胸外科疾病除了胸腔内疾病外，尚包含胸腔外的疾病。如果所有胸外科医生都用胸腔镜去做胸腔内的手术，胸腔外疾病的治疗将被忽视。这将带来一个非常现实的问题，也就是专业分化的问题。胸腔镜的出现成了一个分水岭，使胸腔内和胸腔外疾病自然分开。如果所有的胸外科医生都去追捧胸腔镜手术这一潮流的话，胸外科应该叫做胸腔镜外科或者胸腔内疾病手术外科。与之相对，针对胸腔外疾病开展手术的外科应该有一个完全不同的名字。胸腔外的疾病全部发生于胸壁，于是胸壁外科的概念便产生了。这是我绞尽脑汁想出的最贴切的名字。后来发生的事情证明，我做了一件非常有意义的工作，我给这个专业做出了一个很合适很奇妙的命名。
记者：胸壁外科的产生既有当时客观的原因，也与您个人的经历有关。这个概念产生后，您是怎样推进这个概念落地的？
王文林院长： 我是2008年后半年来到广东省第二人民医院的。开始时我并没有被任命为科主任，所以关于学科发展的问题只能算是我自己的构想。几个月后，也就是2009年1月1日，我被正式任命为心胸外科主任。这使我有机会去实现我的构想。我自己的专业是心脏外科，医院领导交给我的任务也是重点发展心脏外科。但是，我的科室是心胸外科。除了心脏手术外，我必须同时开展胸外科的工作。当时胸腔镜手术虽然已成潮流，而在我的科室中，由于胸外科工作不是重点，我并没有过分追逐胸腔镜的热点。表面上看，我们的胸外科工作非常落伍，而无形中为胸壁外科的工作打下了基础。首先，由于我们不注重胸腔镜的使用，使很多患有胸腔内疾病的患者大量流失，结果留给我们的病人更多的是患有胸壁疾病的病人；其次，我本人主要的精力在心脏外科，科室其他医生主要的工作也是心脏外科。由于所有的医生都没有把胸腔镜技术当成主要的技术去追逐，因此当胸腔内手术病人越来越少时，恰好给胸壁外科的发展提供了机遇。这两方面的原因使科室在很早的时候就开始了胸壁外科的相关工作。这些工作虽然不是科室的主要工作，却为后来的工作奠定了基础。
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（原文来自《当代科技频道》，通讯员：蔡斌，罗娟。记者，张千瑜。编辑，王梦娇。2023-06-16 15:52）
（未完，待续）