关于主动脉夹层，相信很多人都有些陌生，但这确是一个值得关注的病。主动脉夹层高发于高血压和动脉硬化患者，高血压可使动脉血管壁长期处于应急状态，弹力纤维常发生囊性变性或坏死，进而导致夹层的形成。

其起病很急，进展也很快，若没有得到及时的治疗，患者在发病的48小时内，病死率会以每个小时增加1%的速度来增长，在一周的时间内可以达到70%，三个月就可以高达90%。

主动脉夹层有何症状？如何检查出来？

主动脉夹层的症状，最重要的就是胸痛。血管破裂的时候是非常痛的，且往往一开始就达到顶峰，症状也会持续，伴有血管高、心率快的情况。

很多夹层开始的时候，医生并不一定都能诊断得到，多数会怀疑是心肌梗塞或者其他疾病，所以这个情况要非常重视，如果怀疑是主动脉夹层，就做个CT，98%都能够诊断出来。

当然从理论上来说，MR也是可以诊断夹层，但做MR的时间是比较长的，而主动脉夹层发生后，病人生命是比较危险的，耗时太长的检查其实都不大合适。

心血管夹层要怎么治疗？

1、使用以B阻滞剂为主的药物，降低心率和心脏收缩力，并且控制交感神经兴奋；

2、降压，把血压控制在能耐受的低限，以减少对夹层的继续撕裂，扩大，和外破，往往需要静脉降压药与口服药合用；

3、止痛、镇静。

4、如果累及腹部脏器分支血管，及冠状动脉供血，心肺肾功能衰竭等时，进一步生命支持要跟上。

5、如果有条件进行血管破裂口的封堵，或者外科人工血管置换，内科微创手术支架封堵等。如果没有手术条件的医院，做好1-4基础的规范治疗对挽救生命极为重要。

待情况稍微稳定，就要根据条件和病人意愿考虑是手术、转院，还是继续基础治疗。主动夹层自然死亡率80%左右。规范的治疗会为患者提供存活的机会。#医联媒体超能团# #清风计划#