
宝宝在成长过程中难免遇到各种各样的问题,疾病总是最不讨人喜欢的那一个。
其中,呼吸系统和消化系统疾病占儿科疾病中的绝大多数。而 乳糖不耐受 则是消化系统的常见非感染性疾病,也是婴幼儿非感染性腹泻的常见原因之一,有研究报道婴儿乳糖不耐受发生率为 46.9%一70.0 %。

乳糖不耐受其实属于 食物不耐受 的一种,各年龄阶段的人群均可以出现,其根本原因在于 “乳糖酶” 的不足,不能完全消化分解乳糖所引起的非感染性腹泻,又称乳糖酶缺乏症。
由于哺乳动物的乳汁中都含有乳糖(人乳中乳糖含量约为 7% ,牛乳约为 4.7% ),所以,缺乏乳糖酶的宝宝不管是吃母乳或是奶粉,都会拉肚子。

乳糖不耐受的主要症状:
进食乳糖含量过多的食物后,出现1种或多种包括 恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻 等;腹泻多以带有或不带粘液的 稀水状大便 为主,常伴泡沫及酸臭味;
部分婴幼儿可因胀气出现不明原因 哭吵 和 食欲下降 。
乳糖不耐受的严重程度因人而异,轻则只出现轻微症状,重则可严重影响患儿生长发育甚至危及生命。

乳糖不耐受一般情况下分三种:先天性乳糖不耐受,原发性乳糖不耐受,继发性乳糖不耐受。
先天性乳糖酶缺乏(出生时就缺乏)
这种比较 少见 ,正常情况下,足月新生儿出生时就能产生充足的乳糖酶以帮助其对乳糖的消化吸收。
原发性乳糖酶缺乏(出生时正常,随年龄增长活性下降)
宝宝2-3岁过后,由于 基因表型 的不同,不同人群间则表现出不同的乳糖酶产生情况,例如大部分欧洲人群生命周期中均可以产生足量的乳糖酶,但是绝大部分的亚洲及非洲人群则表现出活性 逐渐降低 的特点,这即是原发性乳糖不耐受。
原发性乳糖不耐受是剂量 依赖性 的,所以,这种情况的宝宝应少吃含乳糖的奶制品。
当乳糖摄入少于 25克 时(相当于2杯全脂牛奶),症状会明显缓解。而 酸奶 可以作为牛奶等乳制品的替代物,其中的发酵乳能够分解乳糖,更好消化吸收。
此外,还可以采用 少量多次 摄入乳制品的方式,逐渐增强宝宝肠道对乳糖的耐受性。
继发性乳糖酶缺乏(因后天原因导致,去除原因后可恢复)
部分婴幼儿在轮状病毒肠炎过后会出现乳糖不耐受的情况,这即是 肠道炎症 过后继发疾病的表现。

如何喂养?
①母乳宝宝
如果母乳宝宝发生继发性乳糖不耐受,不必停止母乳喂养。在每次喂奶前,先给宝宝吃一些 乳糖酶 ,就能帮助宝宝分解和消化乳糖了。具体的食用剂量要根据产品说明和宝宝的情况而定。
②奶粉宝宝
奶粉宝宝除了添加乳糖酶的方法外,还可以改喝 无乳糖的配方粉 。

有的妈妈会问,无乳糖奶粉会不会没有营养?
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