1、关于叶酸
叶酸是一种水溶性维生素，为人体细胞生长和繁殖所必需，可用于治疗由叶酸缺乏引起的贫血，也是孕妇的营养素补充剂。超过50%的新生儿神经管缺陷（neural tube defects，NTDs）病例与妊娠初期叶酸不足有关，补充叶酸可显著降低NTDs的发生率。长期补充叶酸也有助于降低心脑血管疾病的发生风险。
2、孕期缺乏叶酸有何影响？
会增加流产，早产，死胎，巨幼红细胞贫血，子痫前期等疾病的发生风险。
（1）不良妊娠结局：孕早期高同型半胱氨酸血症可抑制绒毛膜的形成，减少绒毛血管的数量，影响胚胎的血流灌注，进而导致胚胎着床不良，易出现不良的妊娠结局。
（2）胚胎时期的神经管畸形、胎儿先天性心脏病、胎儿唇腭裂、出生后的脑病，甚至成人期的缺血性脑卒中、痴呆、抑郁症等神经变性疾病和神经精神疾病。
（3）患儿易发生焦虑症、儿童自闭症、孤独症等。
（4）染色体异常，影响男性后代的生殖能力。
3、叶酸补充的剂量是多少？
（1）一般人群 补充叶酸的有效且安全剂量为0.4～ 1.0 mg/d。
（2）备孕期人群：
①无高危因素的妇女，建议从可能妊娠或孕前至少3个月开始，增补叶酸0.4mg/d或者0.8mg/d，直至妊娠满3个月。
② 有神经管畸形胎儿生育史的妇女 建议从可能妊娠或孕前至少1个月开始，增补叶酸4 mg/d，直至妊娠满3个月；因国内剂型原因，可增补叶酸5 mg/d。
③高Hcy血症妇女，建议增补叶酸至少5 mg/d，且在血清Hcy水平降至正常后再受孕，并持续增补叶酸5 mg/d，直至妊娠满3个月。
④MTHFR 677位点TT基因型妇女，可根据个体情况酌情增加补充剂量或延长孕前增补时间。
（3）孕中，晚孕期妇女
推荐孕中、晚期妇女除经常摄入富含叶酸的食物外，继续增补叶酸。
（4）哺乳期妇女
哺乳期叶酸增补剂量建议为0.4 mg/d，WHO也建议应补充叶酸至产后3个月。
4、备孕前没有补充叶酸，早孕期再补来得及吗？
一般在怀孕前3个月补充叶酸。如果没有补充叶酸也不用太过担心，从早孕期间开始补充叶酸仍然可以起到降低胎儿发育异常的危险。
5、早孕期后还需要补充叶酸吗？
一般叶酸吃到怀孕后3个月即可停止，并非整个孕期都有必要服用叶酸。什么时候开始和停止服用叶酸也是需要根据叶酸的代谢水平来决定。长期大剂量的补充叶酸也有可能产生健康风险。
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