人们常说好了伤疤忘了痛,但有一种伤就算好了也让你忘不了,它就是瘢痕!
瘢痕是很多人心中抹不去的痛,给我们心理和生理都带来很大的痛苦。
壁虎断臂断尾能够再生,而我们却没有这种神奇的能力。
伤口愈合有两种方式,伤在表皮的时候会用相同的组织细胞进行完全修复,不会留疤,但是如果伤口到达真皮,就会形成瘢痕的愈合。
那怎么判断自己是不是瘢痕体质呢?
对于人类来讲,只要伤及真皮的损伤都会在愈合后遗留瘢痕。那么什么是瘢痕呢?《中国临床瘢痕组织专家共识》指出:瘢痕是各种皮肤损伤所引起的,正常皮肤组织外观形态和组织病理学改变的统称。可以分为生理性瘢痕和病理性瘢痕。生理性瘢痕就是我们所说的正常瘢痕,皮肤的红斑是比较短暂,外形扁平,没有症状,一般不需要治疗。而病理性瘢痕则是真皮胶原的过度沉积所致。

根据瘢痕的形态可以分为萎缩性瘢痕、增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。萎缩性瘢痕表现为皮肤的凹陷,主要有*疮痤**、感染和外伤所引起。皮肤损伤愈合,在局部形成肥厚的瘢痕,称为增生性瘢痕。如果瘢痕大大超出了原有损伤的范围,呈蟹足状向外生长(中医称为“蟹足肿”),则形成了瘢痕疙瘩。小的瘢痕疙瘩常见于耳部(女生穿耳洞后最常见)。表现为延伸至正常组织的局部隆起的一个瘢痕,伴有瘙痒,生长期常常超过一年,不能自行消退。大的疤痕疙瘩常因为轻微的创伤所致(比如一个轻微擦伤),持续生长可以达数年。瘢痕疙瘩形成的机制相对比较复杂,目前学术界一般认为和遗传、受伤部位、伤口周围组织张力、伤口感染或炎症、内分泌等因素密切相关。

增生性瘢痕和瘢疙瘩都是真皮损伤后组织的过度反应,可以产生瘙痒、疼痛等不适的症状和异样的外观,给患者带来很大的心理、生理障碍。增生性瘢痕和斑疙瘩都有家族的倾向性,瘢疙瘩可以在无创的情况下自发产生。增生性瘢痕只局限于伤口的边缘内,可以随着时间逐渐消退,而瘢痕疙瘩超过损伤的边缘延及正常的组织。增生性瘢痕和瘢痕疙瘩可以发生在身的任何部位,常见于耳垂、前胸和上臂外侧三角肌的部位,张力较高的伤口容易形成瘢痕疙瘩,而眼睑、面中部和生殖器的部位则很少形成瘢痕疙瘩。


那么瘢痕体质究竟是什么呢?顾名思义,就是容易留疤的体质。很多人都误认为身体上受伤留疤就是瘢痕体质。其实真正的疤痕体质是很少见的,表现为伤口愈合后,瘢痕呈持续的增长,局部发红,伴有疼痛瘙痒,不但会影响外观,往往也会因为瘢痕的收缩而影响功能。看到这里,有人可能会有疑问。这不就是瘢痕疙瘩吗?其实两者是有区别的。瘢痕体质身体的任何部位受伤,均会呈现瘢痕疙瘩的持续增长,而瘢疙瘩可以发生在正常人群的高张力部位(如胸前)。

因此。瘢痕体质一定会产生疤痕疙瘩,而出现瘢痕疙瘩并不代表是瘢痕体质。瘢痕体质还具有其他几个特征。1.遗传性,家族中往往有瘢痕体质人;2.肤色越深,形成疤痕割的危险性就越高;3.再有检查一下自己身上是否有瘢痕,瘢痕的起因是否自发或者不清楚,是否发生在耳垂躯干和三角肌的位置,是否向四周呈蟹足状的生长,是否伴有痒痛的症状?如果上述条件你就符合,那么你就需要注意了,很有可能就是瘢痕体质。
爱美之心人皆有之。割双眼皮、开眼角、切眼袋、隆鼻已经成为大众最容易接受的美容手术。那么瘢痕体质的人群到底能不能做呢?耳洞能不能穿呢?瘢痕体质的人伤口不能像常人一样愈合,瘢痕会超越刀口,形成疤痕疙瘩,并伴有瘙痒和疼痛,所以瘢痕体的人最好避免外伤或者手术。对于不得不做的手术,术后需要采取必要的预防措施防止瘢痕疙瘩的形成。

说完了什么是瘢痕疙瘩,下面说说治疗,治疗的方法是多种多样,主要包括以下几个方面。1.糖皮质激素可以抑制成纤维细胞的增殖,减少胶原的合成,具有抗炎、收缩血管的作用,一般采用伤口周围注射;2.五氟尿嘧啶是具有抗代谢活性的嘧啶类药物。可以诱导成纤维细胞的凋亡。常联合注射糖激素,副作用主要是疼痛和色素沉着;3.手术治疗,单纯增生性疤痕可以考虑手术切除(需要专业整形外科医生操作)。而瘢痕疙瘩单纯手术切除会形成更大的瘢痕,需要联合糖霉激素注射或者放疗;4.硅胶,它可以减少水分的丢失,降低毛细血管的活性,用于治疗增生性瘢痕和瘢痕疙瘩;5.压力疗法,可以降低瘢痕血氧及营养物质的供应,抑制胶原的合成,常用于治疗耳垂部位的瘢痕疙瘩;6.激光治疗,激光可以破坏瘢痕内过度增生的小血管,降低胶原的产生,改善瘢痕的颜色、质地和厚度;7.使用减张贴或减张器(某宝有卖),能从皮肤表面降低一定张力,张力是形成瘢痕疙瘩的一个重要因素之一。


人们常说治病不如防病,所以瘢痕疙瘩或增生性瘢痕的患者应该避免不必要的创伤和美容手术。*疮痤**、皮肤感染等问题的应该及早治疗,防止瘢痕的形成,对于必须接受手术的患者,尽量减少伤口的张力,预防伤口感染,必要时局部注射药物,配合硅胶或者激光治疗等措施来减轻手术后的瘢痕形成。
最后提醒大家瘢痕应早起干预(术中充分止血、减张缝合,术后从拆线后开始干预治疗),并不是大多数外科医生认为的等半年以后再处理。
以上内容只作为科普阅读,不构成治疗建议,具体可以咨询专业的整形科或皮肤科医生。