【导读】

2022年6月14日是第19个世界献血者日。根据世界卫生组织官方通告，2022年世界献血者日的活动口号是：“献血是一种团结行为。加入我们，拯救生命”。活动目标是：“感谢全世界的无偿献血者，让更多公众认识到定期参加无偿献血的重要意义；强调坚持无偿献血以保障血液充足和安全供应的必要性；建立国家血液供应保障体系，呼吁社会公众广泛支持、参与无偿献血”。

今天给大家介绍一下关于“熊猫血”，它是Rh阴性血型的俗称。Rh阴性血型比较罕见，故而被称为“熊猫血”。在临床上，输血相容性检测主要包括：ABO血型、Rh血型、抗体筛查、交叉配血等。红细胞血型检测中除了ABO血型之外，RhD抗原是必检项目，RhD抗原是最具免疫原性和临床意义的抗原。

一、Rh血型的发现

1940年，Landsteiner和Wiener用恒河猴的红细胞免疫家兔，使家兔体内产生抗恒河猴红细胞的抗体，发现在白种人中约85％的人的红细胞可被这种血清凝集，取恒河猴(Rhesus monkey)）前两个字母命名这一血型称为Rh血型。

二、RhD阴性的分布

Rh血型根据红细胞上D抗原的有无，分为RhD阳性和RhD阴性。除D阳性和D阴性外，还存在弱D、部分D及DEL型比较罕见的变异体。

RhD阴性的分布因种族不同而差异很大，在欧美国家白种人中的比例约15%，美国黑人中占5%，我国汉族人群中则约占0.3%～0.5%，因此RhD阴性血也是通常所说的“熊猫血”。

三、Rh血型的临床意义

Rh系统抗体不存在天然抗体，都是通过免疫获得的。当RhD阴性患者在接受大量RhD阳性的血液后，80%会产生抗-D的免疫性抗体，输血2～4个月后血清中抗-D抗体的水平达到最高峰。

Rh系统的抗体主要是IgG类，能通过胎盘。当RhD阴性的孕妇怀有RhD阳性的胎儿时，RhD阳性胎儿的少量红细胞可以通过胎盘进入母体，使母体产生抗-D抗体。这种抗体又会通过胎盘进入胎儿的血液，可使胎儿的红细胞发生溶血，造成新生儿溶血病，严重时可导致胎儿死亡。

RhD阴性的母体怀第一胎RhD阳性的胎儿时，一般不会出现新生儿溶血的情况。但在第二次妊娠时，引起新生儿溶血病的机率增高。

四、RhD阴性人群要注意什么呢？

1.在手术、生育或者需要输血的时候,请将血型主动告诉主治医生，以便医院及时和血站联系，准备所需要的RhD阴性血液。

2.如果孕妇有流产或输血史，请在妊娠期进行新生儿溶血病的预测检查，以预防新生儿溶血病的发生。

3.为保证及时帮助需要输血救治的RhD阴性患者，希望RhD阴性献血者在接到应急献血的通知时，能够及时响应。同时，因为血液保存期短，为了保证血液的合理、科学、有效地提供给患者使用，请按照预约献血的通知时参加献血，避免血液资源的浪费。

【本期专家】

章旭，沈阳中心血站（辽宁省血液中心）主任技师。中国输血杂志编委，中国输血协会科研委委员，辽宁省细胞生物学学会输血医学专业委员会理事。主要从事输血医学、分子生物学、医学免疫学和法医鉴定等研究工作。具有丰富的血型血清学、临床输血、HLA基因分型和法医鉴定等工作经验和专业知识。