春天花会开，花粉过敏来。天气这么暖和，很多家长朋友选择带孩子出去玩，孩子满山坡的跑过了之后，家长突然发现孩子不断的打喷嚏，身上也起了红疙瘩，有经验的家长就会发现，孩子这是过敏了。对于过敏的孩子来说，找到并避免接触过敏原，是预防过敏性疾病发作的重要方法。《乡村保健站》邀请到北京儿童医院过敏反应科主任医师向莉来聊聊春季小儿过敏的话题。
什么是过敏？为什么不是所有人都对花粉过敏？
过敏反映是一个比较复杂的免疫反应，是由遗传因素所决定的，过敏源并不一定就是有毒性或者有不良反应的物质。
比如花粉，大多数人对花粉没有任何的反应，可是在过敏倾向的人发生过敏反应就是因为他们之间发生了某种不相匹配的状态，因此，过敏反应是基体过度发生不良的免疫反应的结局。
小儿过敏不易被家长发现
成人的过敏反应很多起源于儿童，儿童发生过敏反应的症状和特点不一定会被家长识别。比如，过敏性哮喘的孩子，不一定表现出来喘息，而是一个长期的慢性的咳嗽。而食物过敏的孩子表现的症状就是单纯的腹痛，只能大声哭闹，夜间的睡眠也不好，通常家长不会直接考虑到过敏的问题。
判断儿童过敏的具体表现
过敏性鼻炎：在鼻腔出现反复的流清水一样的鼻涕、大量的严重的打喷嚏、鼻塞还有眼睛瘙痒。
过敏性哮喘：反复的咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷。
皮肤过敏：反复的瘙痒、红斑，影响孩子的睡眠。
消化系统过敏：腹泻、腹痛、呕吐、便秘、大便带血丝。
我们提醒家长，在有这些症状出现的时候，应该有一个正确的就诊渠道，去当地的医院让医生来仔细判断，而不是轻易的自己通过症状来判断孩子是否过敏了。
一旦孩子出现严重的过敏反应，家长应该做些什么？
1、服用某些药物出现某种严重反应，要经过医生的判断慎用或忌用这些药物。
2、发生严重过敏的哮喘的儿童，家长应尽早应用、学会正确使用急救药物。
3、一旦明确孩子是严重的食物过敏反应，家长要注意对于食物的避食，密切注意标注食物成分的食物标签，防止孩子误食到含有这种过敏成分的食物。
名医坐堂
网友“小A”：孩子咳嗽、有时有痰有时没痰，但是有鼻涕，从孩子上幼儿园开始一直到现在已经有一年的时间了，想问一下向医生，是过敏性的咳嗽吗？我该怎么办呢？
向医生：如果是反复的流涕、有鼻塞、夜间有打呼噜，很少发烧，经常用抗生素治疗根本就治不好，这样时间比较长的状态，首先我们第一位考虑的是慢性的鼻炎、鼻窦炎甚至过敏性鼻炎所导致的，这个的治疗首先是从鼻炎的治疗入手，来看咳嗽的缓解情况。
网友“笋子”：我的孩子特别喜欢吃虾，但吃一点就会发现浑身痒而且长包，并且还有蔓延的趋势，这个包还有大有小，皮肤红红的，想问一下向医生该怎么办呢？
向医生：如果这个孩子不吃虾，然后这些反应都消失了，再次吃虾，又出现这个反应，就可以考虑是虾引起的过敏反应。我们还会给孩子做专科的检查，查一下血液当中是不是存在虾这种过敏源的抗体。但并不是说除了虾别的海鲜也不能吃了，因为过敏反应尤其是食物过敏反应还是具有一些特异性，有些食物方面的话它会存在交叉。
还有一点要补充的是，对食物发生过敏反应还有一种叫做耐受的过程，可能在一定的年龄阶段对这个食物有过敏的反应，但随着年龄的增长，机体的免疫功能甚至会出现一些耐受，几年后不再会出现过敏反应也是临床上很常见的自然的过程。
耐受率低的食物包括：贝类、虾类、蟹类，坚果。
耐受率高的食物包括：牛奶、鸡蛋。
家长们不要过于焦虑，过度的焦虑可能会让一些孩子避食他本身应该有的食物的话会导致营养不良。
网友“孙岘”：小儿哮喘是过敏的反应吗？随着年龄增长会不会长大了就好了呢？
向医生：绝大多数在幼年出现的喘息但并没有诊断为哮喘的时候，喘息并不是完全由过敏这一个因素导致的，那它还有什么因素呢？比如感冒、病毒感染，还有我们孩子过度运动等等它其实有多因素的过程导致哮喘这一个症状。正确的治疗和干预还是非常重要的。
网友“随心”：我的孩子经常揉鼻子、揉眼睛，有很严重的过敏性鼻炎，鼻子的分泌物也非常多，有时候还流鼻血，很严重，想问一下向医生，孩子需要脱敏治疗吗？他该怎么办呢？
向医生：脱敏治疗是希望孩子不再发生这种敏感的反应，脱离或把敏感性降低，但是脱敏治疗有严格的诊疗规范，就是说我们一定要查询到引起孩子过敏反应的过敏原到底是什么，并且这个过敏原是一个相关的过敏原而不是说无关的过敏原，什么叫无关过敏原呢？就是说这个孩子我们在做检查的时候会发现他有比较多的过敏的因素存在，但是一定要确定某一个过敏的因素导致他出现这个症状的直接的原因，我们才能把这个过敏原给他来做脱敏治疗，而不是说我查到一个孩子他有尘螨过敏，结果这个孩子没有任何的症状，我就非要给他做这个脱敏治疗；或者说一个孩子他有过敏性鼻炎，他对比较多种的过敏原都发生过敏反应，到底我们做不做呢？这个在医疗上我们有一个专科的权衡和建议。
《乡村保健站》温馨贴士：上面这些防范做法其实很容易执行，希望家长朋友们不要通过手段把孩子的体质调整。
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