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孕期绝大部分营养都可从膳食中得到补充
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孕早期所有孕妇都应该适当补充叶酸
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所有孕妇都应该适当补充铁剂
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部分孕妇根据饮食可能需要适当补充钙剂
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补充多元维生素可能有好处
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DHA 可补可不补
产科门诊最常见的问题就是孕期应该补点什么？我们汇总答案如下，然后再略微解释几句。孕期有关营养补充的表格、健康人每日推荐补钙量以及食物中含钙量的表格附在文末。
孕期绝大部分营养都可从膳食中得到补充：
孕期绝大部分营养都可以从常规膳食中得到补充。只有铁剂和叶酸不容易从膳食中得到充分补充，需要额外补充（参见下述）。
特定疾病的患者（如激素应用者、妊娠期糖尿病、特发性骨质疏松、地中海贫血等）可能需要在医师指导下进行膳食治疗。
孕期对热量和蛋白的需求都在增加，每天需要额外提供100-300千卡的热量，后半孕期大约1000克的蛋白在各种组织中积淀下来，差不多每天5-6克。研究也发现母亲血液中的氨基酸水平迅速下降。最好用动物蛋白进行蛋白质的补充，如肉类，牛奶，鸡蛋，奶酪，家禽和鱼类，因为它们可以提供理想结合的蛋白质。这一点对于素食主义者尤其值得审慎考虑。
总结：孕期除了铁剂和叶酸，大部分营养都能从日常膳食中得到补充。
孕早期所有孕妇都应该适当补充叶酸：
所有孕妇，在孕前3个月至妊娠3个月之间，应该补充叶酸0.4-0.8 mg/天（或400-800 μg/天），或经循证医学验证的含叶酸的复合维生素。既往发生过神经管缺陷（NTD）的孕妇，则需每天补充叶酸4 mg。孕早期补充叶酸，不仅可以显著降低神经管缺陷的发生率，而且还可以降低宝宝在3岁前严重语言发育障碍的风险。
很多孕期使用的多元维生素中都含有0.4-0.8 mg的叶酸，如果使用这些维生素，就不必另外补充叶酸。
总结：备孕期和早孕期都需要补充叶酸。
所有孕妇都应该适当补充铁剂：
现在一般认为，很少有孕妇体内有充足的铁储存，因此，从孕中期开始（20周左右），无论贫血还是不贫血，推荐补充一定量铁剂。美国人推荐的每日剂量是27mg元素铁。一般说来，即使在没有贫血的情况下，每日补充剂量不超过600mg都是很安全的。
很多复合维生素中也包含铁剂，如果元素铁含量超过30 mg，我们认为可以不用额外补铁。当然贫血的孕妇应该在基础量水平上根据病情补充足够的铁剂。
总结：无论贫血不贫血，都应该适当补铁。
部分孕妇根据饮食可能需要适当补充钙剂：
孕期钙的需求量并没有显著上升，膳食中保证充分的钙摄入基本可以符合需求。如何保证充分的钙摄入呢？应用含钙丰富的食物和饮料是最好的。这点在东方民族中并不容易做到。各种食物中的含钙量参见表2。注意表中含钙量较高的还是以乳制品和谷物为主。需要衡量补钙和补充热量之间的平衡，做出符合自己生活、饮食方式的恰当选择。原表中的单位用的是盎司，编者已经转换为公制单位了。表中的1杯约200-250 ml。车达奶酪，即cheddar cheese，也翻译作切德奶酪。
在西方国家中，在社区人群中常规推荐补充钙剂显得多余（因为他们吃得很够了！）。如果膳食补充不够的话，还是要考虑补钙片的。目前认为补钙（钙片或液体钙之类的）副作用极小，便秘和肠胀气比较常见，肾结石是非常少见的。最近的研究提醒大家关注补钙和心血管风险之间的联系，但是这些研究彼此还有冲突，还没有得出统一的结论。当然医师在开出相关处方时，应该警告应用者所有相关的风险。
总结：膳食不能很好补钙的孕妇可以适当吃钙片。
补充多元维生素可能有好处：
目前市面上有很多种孕期多元维生素，五花八门。这些维生素差别不大，并没有什么特殊推荐，基本上都含有孕期所需的铁剂和叶酸。但有的也不够充分。因此在购买时需要仔细核对说明上的营养成分含量，或咨询医师。这些维生素里面钙含量往往不多。
多元维生素有没有好处呢？这方面的科学研究不如铁剂和叶酸的研究那么多、那么充分。以前认为正常饮食的孕妇可以不用补充多元维生素。但现在已有研究发现，补充多元维生素能够降低早产发生率，也可能降低高血压疾病等严重疾病。当然这些结果还待重复证实。
对于偏食、挑食、吃饭不好或饮食不均衡的孕妇，补充多元维生素可能更有其好处，可以补充饮食的缺陷。
注意市面上的多元维生素基本上都含有孕期所需的铁剂和叶酸，可以不用重复补充。另外，多元维生素中的钙含量不够，不能用多元维生素替代补钙。
总结：孕妇补充多元维生素可能有好处，如果使用，整个孕期都推荐继续下去。
DHA 可补可不补：
DHA全名是不饱和脂肪酸，目前是国内保健市场的热点，媒体和部分砖家都鼓吹DHA对于孩子发育和智力多么多么重要。遗憾的是，这些都是商家宣传，并没有任何科学证据。国外多项随机对照双盲研究发现：孕期补充DHA既不能改善胎儿发育，也不能提高儿童智力。还是请孕妇妈妈好好吃饭吧！但是补充DHA有没有坏处呢，好像也没有什么坏处。于是乎——
总结：DHA可补可不补，爱补就补。不推荐，也不反对。
具体细节参见以下数表：
北京协和医院妇产科 宋亦军 教授