作为一个肛肠科医生，门诊常常遇见肛门瘙痒的病人，根据从医多年的观察和经验，总结肛门瘙痒症的发生主要有以下几个原因。
1.腹泻
急慢性腹泻症状大便次数增多，粪质偏稀，致肛门不易擦拭干净，或粪便易自行溢出肛门，出现肛门局部粪便残留，刺激周围皮肤，则出现瘙痒，甚至引起皮炎、湿疹等。
2.肛门*禁失**
肛门失去控制大便的功能，导致肛门无法发挥正常的排便功能。粪便、黏液或者分泌物不受控制的自行溢出肛门外，长期刺激周围皮肤就会出现瘙痒，甚至糜烂或湿疹。
3.肛瘘
主要致痒机制是由于有脓性分泌物或肠液从瘘管外口流出，使肛门局部潮湿，刺激周围皮肤导致瘙痒的发生。肛瘘是导致继发性肛门周围瘙痒的常见性疾病。
4.脱出性肛肠疾病
例如：内痔脱出、直肠黏膜脱出、肠息肉脱出、肥大肛乳头脱出等。由于这些病理组织脱出肛门时常伴有肠道黏液外溢，致肛门局部长期潮湿，黏液或脱出物本身反复刺激肛门皮肤，继而出现瘙痒，甚至湿疹。
5.肛门癣
皮肤浅表真菌引起的一种导致肛门周围瘙痒的传染性疾病，多由股癣或花斑癣（又称汗斑，马拉色菌）引起，可以蔓延至肛门、会阴、臀部。
6.肛门尖锐湿疣
尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）引起的增生性疣状赘生物。尖锐湿疣好发于皮肤黏膜交界处，如外阴、肛门周围。当湿疣体积逐渐增大，出现肛周瘙痒、潮湿、出血以及异物感。
7.湿疹
湿疹，是一种临床上常见的非传染性变态反应性皮肤病，发生于肛门周围的湿疹称之为肛周湿疹。可继发于各类肛肠疾病，又可因其他全身或局部因素所致；或因局部衣物、染料、清洁用品、纸尿裤、卫生巾、肛周积汗等刺激导致。肛周湿疹和肛门瘙痒症状是互为因果，恶性循环
8.蛲虫病
蛲虫病是好发于儿童的一种常见肠道寄生虫病。临床表现为肛门、会阴部剧烈瘙痒，由于搔抓，可致肛门周围皮肤充血、破溃、渗出、出血、湿疹，甚而诱发化脓性感染。由于蛲虫常于夜间活动，故夜间瘙痒更加明显，伴有夜间哭闹，或有食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，或有精神兴奋、夜咬手指、异食症等。
文章来源：公众号姚劲斌工作室
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