明明(化名)今年12岁了，最近老出现腹痛表现，发作时疼痛难忍，医生建议查肠道超声，结果显示空肠壁明显水肿。询问病史后，得知患儿一周前身上出现过瘀点，根据孩子病史及临床表现，确诊为过敏性紫癜腹型表现，家长不解，皮肤过敏，怎么能波及肠道呢？
过敏性紫癜又称自限性急性出血症，是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎，是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病。
过敏性紫癜是儿童时期最常见的一种血管炎，多发于学龄期儿童，7～14岁常见。大多数以皮肤紫癜为首发症状。表现为针头至黄豆大小瘀点、瘀斑或*麻疹荨**样皮疹或粉红色斑丘疹，压之不退色，即为紫癜。
起病前1-2周有上呼吸道感染病史，多出现于下肢关节周围及臀部，一般数日内逐渐消退，但可反复发作，约2/3病例出现消化道症状，腹部阵发性绞痛或持续性钝痛；亦可有关节疼痛；肾脏症状。临床分单纯皮肤型、腹型、关节型、肾型等。
紫癜伴发腹痛时胃肠道超声表现如下：
1.肠壁增厚：厚度为0.4-1.1cm。受累肠管呈向心性环形全层增厚，以粘膜下层最明显。
2.受累肠管周围系膜增厚，回声增强，系膜周围淋巴结肿大。
3.受累肠壁血流较周围肠管壁血流增多。
4.部分病例可并发肠套叠、肠梗阻、肠穿孔及出血性小肠炎，超声都可协助诊断。
超声检查简便、及时、可动态观察肠道恢复情况，利于临床用药治疗，因此，家长如果发现孩子患有过敏性紫癜，同时腹痛难忍时，一定要及时做胃肠道超声检查。
