便秘是儿童常见的问题之一,而且早期往往容易被父母轻视,不能得到早期的干预,使得宝宝便秘逐步发展,可能会出现一些较为棘手的并发症,例如出现肛裂,肛周感染等,影响饮食,睡眠,甚至影响宝宝体格发育等。
但是大多数宝宝便秘是功能性的,轻度而且暂时性的,一般经过一些简单的干预后能够好转,所以也不要太过焦虑。下面我们就来认识儿童便秘问题:
01认识宝宝正常的排便习惯

1、足月的新生儿:刚刚出生的宝宝,通常会在24-36小时内产生胎便,如果是早产的宝宝,那么时间可能会延迟一些。一般在出生的第一周,每天都会有4次以上的稀软便。可能会有少部分孩子会出现几天都没有大便的情况,但并不代表异常,可以检查后再作判断,无需提前过度担忧。喝奶粉的孩子相比于母乳喂养的孩子,其大便的次数会少一些。
2、3个月以内的宝宝:一般母乳喂养的宝宝,每天排便的次数在3次左右,而多数奶粉喂养的孩子会保持在2-3次,当然这也跟奶粉的种类相关。牛奶奶粉或者豆奶粉喂养的宝宝,大便可能会干燥一些,水解奶粉喂养孩子,排泄的大便会稍松软一些。
3、2-3个月以上的宝宝:多数婴儿在2-3个月以后,可能会出现一段时间的“攒便现象”,家长也会明显的发现孩子排便减少。几天排便一次,甚至是超过一个星期才排便一次。但是孩子并没有异常的表现,正常喝奶,肚子不会肿胀,而且体重也正常的增长。如果大便是处于松软,并没有过分干结,也属于正常的状态。
4、2岁以后:到了这个阶段,孩子的大便次数不会像此前那么频繁,宝宝平均每天排便1-2次。等到了4岁之后,孩子排便的频率会更少,可能每天只有一次排便,或者1-2天才排便一次。
02认识宝宝便秘表现

1.大便性状是诊断便秘的关键,大便干燥且硬,成小球状,排便会表现痛苦或抗拒,有些能发现大便表面粘有鲜血;大便频率比正常明显变少,例如2岁宝宝平时都每天2次大便,但是发现他长时间3-4天才有一次大便,而且大便干硬,要考虑便秘。
2.宝宝小肚子总是胀胀的,或者老说肚子疼,每次排完大便后能够有所缓解;如果宝宝自己坐便,注意由于大便干结不易完全排出,而容易沾在宝宝*裤内**上;
3.经常用手按压宝宝左下腹部,往往能摸到硬硬的块状物(积攒在肠道的粪球);
4.新生儿宝宝肠壁神经发育还不成熟,需要大便积攒到能刺激肠壁的程度才会有排便反射。所以判断便秘,多不考虑大便次数是否减少,而主要看大便性状是否干硬。
03宝宝便秘,怎么处理

1、调整宝宝的饮食。
如果是母乳喂养,母乳量不足所致的便秘,常有体重不增,食后啼哭等。对于这种便秘,只要增加乳量,便秘的症状随即缓解。
人工喂养的婴儿更易发生便秘,因此要注意奶粉冲调的方法和比例,两次喂奶之间要给宝宝喝一些水,如果天气热流汗比较多,要额外增加喂水量。对于4-5个月以上的婴儿,可适当增加辅食,最好将菠菜、卷心菜、青菜、荠菜等切碎,放入米粥内同煮,做成各种美味的菜粥给宝宝吃。
2、训练排便的习惯不容忽视。
婴儿从3—4个月起就可以训练定时排便。因进食后肠蠕动加快,常会出现便意,故一般宜选择在进食后让孩子排便,建立起大便的条件反射,就能起到事半功倍的效果。
3、按摩腹部。
妈妈可以经常帮宝宝做一下腹部的按摩,可以促进消化。
04如何让宝宝摄入足够的纤维素?

1.宝宝应该接受不同种类的高纤维食物,而不是仅给一两种。
2.应给把高纤维食物添加到宝宝喜爱的食物一同进食。
3.给孩子多吃全麦面包、糙米食物、全麦饼干、麸皮松饼、麸皮谷物、大麦及燕麦片,尽量避免精制白面包,或精米,或其他淀粉制品。
4.给孩子多吃生蔬菜如胡萝卜、小西红柿、豆薯等作为零食或者主食,或者可以用绿色蔬菜拌沙拉。
5.多吃带皮的水果,西梅和梨含有丰富的山梨醇,是最理想的天然“通便药”。
6.如果需要的话,可以每天给予一定量的含山梨醇的果汁(如西梅汁,梨汁,苹果汁等),记住新鲜水果一定比果汁含山梨醇更多。
7.3岁以上的孩子可以吃些坚果或者豆类,当零食或者拌沙拉都可。(3岁以下孩子,因为有食物误吸如气道的风险,所以小粒状或小块状食物尽量避免)
8.每天要喝至少1000ml水或者饮料(大约每天100ml/kg),当纤维素摄入增加时水也应相应增加。