二档医保上级医院转诊流程 (二档社保要不要转诊)

@二档参保人,不管是就医还是转诊,你都别忘了这个操作哦!

在深圳,现在正是天气变化最大的时候

骤冷骤热

很容易就感冒

出现发烧、咳嗽、头疼等现象

真的要小心小心再小心

不要被感冒“盯上”了

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马上就要换季了

可不能让这调皮的天气破坏了咱们的好心情

那如果真的不小心感冒

或者是不舒服了

属于二档参保人的病人

需要就医怎么办?

请往下面看

如何选择就医医院?

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门诊就医

1. 基本医疗保险二档参保人应选定本市一家社康中心作为门诊就医的定点医疗机构。有用人单位的,由其用人单位选定;无用人单位的,由其本人选定。

2.14周岁以下的参保人,可选择一家社康中心或一家市内二级以下医院作为门诊就医的定点医疗机构。

3.参保人可变更所选定的社康中心或其他定点医疗机构,自变更生效次月起在变更后的社康中心或定点医疗机构门诊就医。

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PS:经结算医院同意参保人可以在与选定社康中心同属于一家结算医院下设的其他定点社康中心门诊就医。

住院及门诊大病

住院及门诊大病在市内定点医疗机构就医

示本人社保卡

保人在定点医疗机构就医时应出示本人的社会保障卡,参保人就医时不按规定出示社会保障卡或不表明参保人身份,要求享受医疗保险待遇和服务的,定点医疗机构和市社会保险机构不予受理。

需要转诊怎么办?

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转诊原则

经原结算医院同意,参保人门诊就医可进行转诊,转诊应逐级转诊或转诊到市内同级有专科特长的医疗机构。

转往市外就医

参保人在本市市内定点医疗机构就医时,有下列情形之一的,可转往市外医疗机构就医,接受转诊的医疗机构应当是转出医疗机构同级或以上的当地医疗保险定点医疗机构:

1.所患病种属于深圳市社会保险行政部门公布的转诊疾病种类;

2.经本市市属三级医院或市级专科医院检查会诊仍未能确诊的疑难病症;

3.属于本市市属三级医院或市级专科医院目前无设备或技术诊治的危重病人。

市外转诊办理程序

1)填写市外转诊申请表

2)收诊医院主诊医生或科主任出具意见

3)医院的医疗保险工作机构审核并加盖医院公章

温馨提醒:参保人转往市外就诊后需要再转诊的,应当由就诊的市外医疗机构出具再转诊证明。

转诊后的医疗费用

✦参保人转往本市定点的市外医疗机构就医的,可凭转诊申请表办理记账;

转往市外其他医疗机构发生的医疗费用由其本人先行支付后,向市社会保险机构申请审核报销。

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再次提醒!

@医保二档参保人

请及时绑定社康中心

要不然无法看门诊哦!

来源深圳社保。

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