《1》为什么总是身体不舒服
一年前,小曾无意间在报纸上看到一辆卡车撞到路人的报道后,开始出现担心自己在路上走着被车撞,担心在家务农的父母患病,整日忧心忡忡、紧张、焦虑、坐立不安,因口干而饮水多,频频上洗手间,夜间难以入睡或易惊醒。近3个月来,除了上述表现外,曾某还出现肌肉疼痛和来例假时间延迟。为找到引起目前所患疾病的原因和确认,曾某去校医院的内科看过几次,后来至当地市级医院的内分泌科、心内科、呼吸科、泌尿科、妇科等科就诊,进行过甲状腺、大脑、以及及泌尿生殖系统的全面检查,均未发现存在病变,各科医生均以为她目前“没病”。
解析:小曾的担心和我们平常的担心是不一样的,虽然小曾担心的事情,我们有时也会担心,但可能是出现一会,不会是一直持续的,而且担心的事情不是这么广泛的。小曾不仅是有很多担心,还有这种焦虑情绪引起的身体上的不舒服,如心慌、口干、尿频及睡眠不好等。

《2》实验课上的小插曲
一次上实验课时,小罗不小心被玻璃器皿划破手后担心伤口处被细菌感染,又听同学说伤口太深可能会得破伤风,小罗更加紧张,感心慌、气促。 1周后虽然伤口已经基本愈合,但小罗仍恐惧患有不治之症,整日愁眉苦脸,忧心忡忡,如身体有一点不舒服,患者即非常紧张,上课注意力不能集中,经常要上厕所,失眠。
解析:小罗,从担心伤口被感染到担心得了不治之症,担心的范围越来越广,即使伤口已经愈合,但小罗的担心仍无法消除,而这种没有根据的担心,仍小罗很痛苦。

广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder)是以持续的显著紧张不安,伴有自主神经功能兴奋和过分警觉为特征的一种慢性焦虑障碍。患者常具有特征性的外貌,如面肌扭曲、眉头紧锁、姿势紧张,并且坐立不安,甚至有颤抖,皮肤苍白,手心、脚心以及腋窝汗水淋漓。

主要临床特征:
弥漫性焦虑是本症的核心症状
焦虑既无确定对象又无具体内容,有的患者则反复呈现不祥预感或期待性焦虑,总担心未来有什么不测的事情将要发生,终日忐忑不安。
常伴有易激惹、注意集中困难、难以作决定、记忆力减退等
表情紧张、姿势僵硬,常伴有震颤、运动性不安
植物神经功能亢进:涉及心血管、消化、呼吸、泌尿系统(如心悸、胸闷、恶心、口干、尿频、皮肤苍白多汗等)
睡眠障碍

判断要点:
1、症状持续至少数周,通常为数月
2、与处境不相称的痛苦情绪体验,典型形式为没有确定的客观对象及具体而固定的观念内容的提心吊胆和恐惧
3、坐卧不宁、紧张性头痛、颤抖、无法放松等
4、出汗、口干、嗓子发堵、胸闷气短、心动过速、恶心呕吐、头晕、尿频尿急等

心理治疗
心理分析的治疗主要是帮助患者认识到被压抑的心理冲突的真正根源
行为疗法:有相对明确的焦虑情境-采用系统脱敏法;
难以明确焦虑的对象和情境-采用放松训练
认知疗法:治疗要点是改变患者对外界刺激的“危险”评价
但更主要的还是要靠药物治疗

你焦虑了吗?焦虑并不可怕