大家好，我是河南中医药大学博士生导师陈玉龙，最近天气干燥，很多朋友都会出现各种各样的 上火症状 ，比如说 脸上长包、口腔溃疡、牙疼头痛、眼干眼涩、烦热口渴 等。

一旦出现这种情况，大家第一反应就是吃败*药火**。

你看，大家其实都明白这个道理，上火了需要降火。思路是对的呀，寒者热之，热者寒之，但是往往吃了败*药火**后，却并没有效果，原因何在呢？

因为人体其实是复杂和矛盾的，有时候你看到它表现的是上火的症状，可实际上它却是虚症导致的，你用寒凉的药物去降火，不仅降不下来火，反而会加重体虚的症状。

中医治疗火邪讲究定性、定位、给出路。 所谓定性，就是认定火邪的来源和性质。所谓定位，就是要 搞清楚火邪凝聚侵害的主要脏腑 。所谓给出路，就是 让火从哪里来，就回到哪里去。

那么中医是如何给火邪定性的？

中医认为火邪具有燔灼、炎上、耗气伤津、生风动血等特性。

火性燔灼，会让人 高热面赤 ；

火性炎上，会让人 头痛目赤、口舌生疮 ；

火性伤津耗气，会让人 咽干舌燥、小便短赤、大便秘结、气虚乏力 ；

火性生风动血会让人 抽搐出血 ；

火性易致肿疡，会引起部 红肿热痛 ；

火性易扰心神，会让人 烦躁失眠 ……

中医是如何给火邪分类的呢？

中医将火分为实火和虚火。

实火 表现为高热、头痛、目赤、渴喜冷饮、烦躁、腹胀痛、大便秘结、小便黄、舌红苔黄干或起芒刺，脉数实，甚或吐血、鼻出血等。治疗时应以 苦寒制火、清热解毒、泻实败火 为原则。

虚火 一般分为阴虚火旺和气虚火旺两种证型。阴虚火旺表现为五心烦热、潮热盗汗、头晕耳鸣，治疗时应以 生津养血、滋阴降火 为原则。气虚火旺表现为少气懒言、四肢疲惫、气短声低、周身乏力、头晕目眩，治疗时应以 补中益气、甘温除热 为原则。

中医是如何给火邪定位的呢？

中医根据火邪产生的位置，将其分为5大类。

一、心火

心实火 ——口腔溃疡、口干、小便短赤、烦躁、舌尖红。治疗时要清热化痰、宁心安神，常用 黄连泻心汤、牛黄清心丸、导赤丸 等加减治疗。

心虚火 ——低热、盗汗、心悸、心烦、失眠、口干、舌尖红。治疗时要滋阴清火、养心安神，常用 天王补心丹、朱砂安神丸 等加减治疗。

二、胃火

胃实火 ——胃脘灼热疼痛、按之加重，反酸、烧心，容易饥饿，食入即吐，伴有牙龈肿痛溃烂、牙龈出血、口臭等表现。治宜清热解毒，常用 清胃散或玉女煎 加减治疗。

胃虚火 ——胃脘隐隐灼痛、胃胀，自觉饥饿但不想吃东西，饮食减少，可伴有唇燥口干、大便干结、小便短少等表现。治宜滋阴润燥，常用 麦门冬汤合益胃汤 加减调理。

三、肝火

肝实火 ——眼睛红、肿、疼，烦躁，易发火、口渴，大便干燥。治宜清泻肝火，常用 龙胆泻肝丸或泻青丸 加减治疗。

肝虚火 ——胸胁隐痛、眼睛发涩，手脚心发热，内心烦躁，后半夜睡着的时候出汗。治宜滋阴柔肝，常用 一贯煎和芍药甘草汤 来加减治疗。

四、肺火

肺实火 ——通常伴随感冒，咳黄痰、咽鼻喉疼痛干燥、咳嗽时胸口疼痛、口渴、大便干燥，喜凉食。治宜清热解毒，常用 清金化痰汤或银翘散 加减治疗。

肺虚火 ——久咳不愈，咳嗽无痰或少痰。治宜养阴清肺，常用 百合固金汤 加减治疗。

五、肾火

肾脏一般不言火旺，一般都是 因虚而导致火旺 ，即我们通常所说的相火旺动。主要症状表现为头晕目眩、耳鸣耳聋、牙齿松动或疼痛、腰膝酸软，面赤颧红、小便黄、遗京、xing欲妄动、或骨蒸潮热。

治宜滋阴降火，常用 知柏地黄丸或滋肾丸 加减治疗。

简单总结一下

肝火旺——口苦咽干，脾气大。

心火旺——心烦睡不好，心悸心慌。

胃火旺——胃灼痛或胀痛、口臭苔厚，牙龈肿痛。

肺火旺——口鼻咽喉干燥，咳嗽痰多。

肾火旺——腰膝酸软，五心烦热，潮热盗汗。

所以以后再 有上火症状，千万不要盲目用药 ，先静下心来回忆一下自己的详细症状，经专业医师辩证分析后，根据自身情况选择用药。我是河南中医药大学博士生导师陈玉龙教授，有健康问题可以找我@中医陈玉龙教授。