1918-1919的一场大流感,史无前例。当时,人们从报纸上惊恐地发现,西班牙爆发了流行性感冒,死亡数百万人。消息很快传遍世界,这次流感被称之为“西班牙流感”,又叫“西班牙女郎”。
一年多时间,它就传遍了世界每一个国家,每一个角落,连荒岛也不能幸免。据估计,此次流感在全世界发病总数为10亿左右,死亡总数在2000-5000万,平均病死率约为2.5%-5%。
西班牙流感只流行了一年多就消失了。科学家们回想起这场史无前例的大瘟疫,对它的病原体无比好奇。大流感一结束,科学家们就开始了病原体的分离工作,但均以失败告终。

流感病房
寻找神秘的“西班牙女郎”
1950年,美国爱荷华大学医学院著名病毒学家黑尔感慨道:“该做的努力都做了,剩下唯一的希望就是到世界最北端地区的永冻层区挖掘当年死于流感的保存良好的尸体,或许可以分离出那原始的病毒株。”
第一场寻找“西班牙女郎”的竞赛
时年25岁的瑞典医学生 乔汉·赫尔汀 把黑尔的感慨当了真,决定去极北苦寒之地寻找神秘的“西班牙女郎”。赫尔汀调查了无数爱斯基摩人的村落和罕见残留的死亡记录后,拿出了一个方案,向美国国立卫生研究院(NIH)申请资金。赫尔汀的这个方案还惊动了军方,引出了一个神秘的“乔治项目”。
赫尔汀和军方同时展开了一场寻找“西班牙女郎”的竞赛。军方的行动以失败告终。而赫尔汀却以坚韧不拔的意志,坚持到最后,终于找到了一个村庄:布雷维格(Brevig Mission)。这个村庄在1918年11月因为2位客人带来的瘟疫,导致全村80人死了72人,几乎灭绝。当地政府在冻土深挖了一个大洞安葬了这72具尸体。

赫尔汀挖了4天才挖到第一具尸体,一个6-10岁的女性尸体。他切除了尸体的肺脏带回爱荷华大学,然后,用尽一切方法试图分离出病毒,但是他失败了。
46年后,1996年,分子生物学家杰夫瑞·陶本伯格(Taubenberger JK)从1918年的流感遗留的为数不多的石蜡标本中好不容易分离出一小片段的病毒RNA,进行了基因测序,获得巨大成功。
第二场寻找“西班牙女郎”的对决
赫尔汀看到了这个报道,又看到了希望。他给陶本伯格写了一封信,表示愿意单枪匹马并且自费回到布雷维格;成功的话,就有希望得到完整的病毒。
与此同时,加拿大地理学家 柯尔斯蒂·邓肯 也对西班牙女郎发生了浓厚的兴趣,她争取到了雄厚的资金和团队的支持,声势浩大地来到爱斯基摩进行挖掘。这一次,邓肯的团队以失败告终。

结果,72岁的赫尔汀在当年挖开的洞穴里进一步深挖,挖到了一具保存良好的30多岁的女性尸体,切下了她的肺脏。他给这个无名女尸取名为“露西”,和走出非洲的那个人类始祖“露西”同名。
陶本伯格以“露西”的肺标本为材料,成功解码病毒的血凝素和神经氨酸酶的基因序列。2005年,他利用反向遗传学技术成功复活大流感的元凶H1N1病毒,进行动物实验再现了当年的流感。
百变的流感病毒
科学家分别于1933年、1940年、1949年分离出甲型、乙型、丙型流感病毒;而能引起大流行的均为甲型流感病毒。
流感病毒是一种RNA病毒,核心成分是8条单股RN*片A**段(丙型流感是7条),与核蛋白结合形成核糖核蛋白体;通过补体结合试验区分核蛋白为甲乙丙三个类型。

流感病毒
病毒的外膜上布满了刺状物,就像收缩成球形的刺猬。这些“刺”是一种糖蛋白,有两种血清型:
一种是血凝素,可以促使病毒吸附到宿主细胞上;
一种是神经氨酸酶,可以促使病毒从细胞中释放而扩散传播。
就像美女经常换衣服,流感病毒外膜上的“刺”也经常发生变异,病毒据此分类。如:
1918年流感病毒是H1N1;
1957年变异为H2N2;
1968年变异为H3N2;
1977年又变回H1N1;
1997年是H5N1;
1999年是H9N2;
2002年是H7N2;
2009年又变回H1N1;
2013年是H7N9。
这真可谓“百变女郎”啊!
对付流感的神器
达菲
达菲是现代医学精确设计后人工合成的产物。研究表明:病毒表面的神经氨酸酶可以水解宿主细胞的唾液酸,使病毒脱离细胞而感染其他新细胞。阻断这一过程,就阻断了病毒在人体内的传播。
【 科学家们进一步透彻研究了神经氨酸酶的分子结构,根据其构型和电荷情况,电脑设计了600多种化合物;化学家按照电脑画的“图纸”,合成了这600多种化合物;医学家拿来一一实验,最后筛选出最佳的一种,叫奥司他韦,即:达菲。 】

国产奥司他韦商品名为“奥尔菲”
为了验证达菲的疗效和安全性,医学家经过7年时间,从设计合成到动物实验,再到一期二期三期的临床实验,纳入了1355例流感病人,分为两组进行随机双盲对照验证,得出结果是:达菲组能缩短流感病程1.3天。
1.3天,这点效果,对于轻症病人无关紧要;但对于重症病人,可能就是救命的1.3天。
最有效的神器:疫苗
自1933年从雪貂身上分离出流感病毒后,1936年通过鸡胚培养病毒成功,1941年全病毒灭活疫苗获得FDA批准,之后更安全的裂解疫苗、亚单位疫苗等纷纷研制成功。

和达菲一样,这些疫苗的效果也经过了大样本随机对照的临床试验的证明。美国1985-1990年的一项随机对照研究表明:
- 1-15岁儿童接种疫苗可以减少91%的H1N1流感和77%的H3N2流感。
1995年的一个纳入20项的Meta分析表明:
- 老年人接种疫苗可以减少53%的肺炎、50%的住院和68%的死亡。
现代医学花了87年时间,去极寒之地挖了半个世纪前的墓穴,拿到了遥远时代一次流感的病原体,复活了它,这不是科幻电影,而是真切的现实!这条路上充满了难以想象的困难和无数次的失败,更饱含了科学家们卓绝的意志和坚定的信念!
(对于1918年的大流感,多数学者认可美国起源说。认为病毒最先起源于美国的堪萨斯州的一座兵营,然后到法国,通过战争、交易、旅游,传遍全世界。)
本文资料来源《与天之战》
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