我国心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位，农村为44.6%，城市为42.5%，农村发率已全面赶超城市，发病人数继续呈现上升趋势，而且致残致死率高。心血管病人中血脂异常患病率高达40.40％，患者已超过4亿。血脂异常是心脑血管疾病的重要危险因素：INTERHEART研究显示：血脂异常可解释心肌梗死原因的49.2%。

长期坚持治疗，血管受益才更大

在最近举办的中国人群调脂方案专题讲座上，北京同仁医院心内科王建旗教授特别强调要重视血脂异常的调整和治疗，尤其是有缺血性心脏血管疾病的人，他们在医院内进行他汀治疗，治疗效果不错，可是一旦出院回家，只有不到10%的人坚持治疗。王教授建议常年坚持治疗调脂治疗，患者获得的益处更大，因为血管斑块长起来不是一天两天，只有坚持治疗，血管才能越来越健康。

患者李先生，9年前由于典型的心绞痛做造影，无法放支架，不是大夫放不进去，顶级专家都不能把他的血管撑开，后来他一直坚持调血脂，采用以他汀为核心的综合治疗方式，低密度脂蛋白一直保持在很低的水平。中国血脂异常人群更多是以LDL-C水平轻中度升高为主。近80%中国人群LDL-C水平小于130mg/dL，中效他汀能确保绝大多数中国患者达标。越来越多治疗指南推荐：中国血脂异常患者起始宜应用中等强度他汀治疗，中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)也指出：中国血脂异常患者起始宜应用中等强度他汀。

戒烟、管好血压、血脂，55岁后心血管疾病不找你

在血脂异常的患者中，甘油三酯的升高占很大一部分，还有高密度蛋白白的下降占很大一部分。高密度白被称为血管清道夫，吃过去坏的胆固醇，血管清道夫可以中和掉，把它作为垃圾运走，可通过饮食、运动、戒烟控制。甘油三酯异常可以通过饮食结构调整，因为精白米、白面吃太多出现的甘油三酯高，只要把精白米白面控制下来，3天以后查指标就能恢复正常。王教授介绍说，在东芬兰进行的一项血脂干预研究中，除了饮食控制外，受试者的胆固醇、血压、吸烟也在干预的范围内，在65岁时统计得到，男性死亡率下降82%，女性下降34%。

中年人应该从饮食、运动、吸烟上进行管理，管好自己的高血压、高血脂、高血糖，55岁以后心血管疾病才不会找你。

中年油腻男怎么知道自己血脂高呢？

血脂包括高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯。

好血脂——高密度脂蛋白，清理血管垃圾，减轻动脉粥样硬化，理论上能预防心脑血管疾病。

坏血脂----总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯。这三项血脂升高，称之为高脂血症，这三个坏血脂升高都会增加血管垃圾，加重动脉粥样硬化，加重心脑血管疾病的风险。

血脂高分为三种：一种是甘油三酯高，一种是胆固醇高，一种是甘油三酯和胆固醇都高。任何一项升高，或几项升高都是有害的，都需要关注，想办法降低。

大部分高血脂的人初期没有症状，只能去化验血脂才能了解。坏血脂升高后会增加血管垃圾，加重动脉粥样硬化，引起各种动脉粥样硬化性疾病，比如冠心病、脑梗死、心肌梗死、心绞痛、颈动脉斑块、外周血管动脉斑块及狭窄等等问题，所以坏血脂升高需要重视。

人到中年，每年化验一个血脂四项吧！

甘油三酯升高主要是饮食不健康引起，必须控制饮食，如果甘油三酯高于5.65，吃点降低甘油三酯的药物，饮食一定要注意，多杂谷。

如果没有确诊心脑血管疾病，单纯低密度脂蛋白高于4.9，也得吃药，一般以他汀药物为主。如果低于4.9可以先控制饮食，健康生活。如何合并心脑血管疾病或糖尿病，低密度脂蛋白的理想目标是低于1.8以下。

首个针对中国冠心病患者进行的冠心病二级预防的多中心、随机、双盲、安慰剂对照、长期随访研究中国冠心病二级预防研究（CCSPS）证实，血脂康调脂治疗降低冠心病事件风险45%，冠心病死亡风险31%，全因死亡风险33%。CCSPS结果奠定了中国冠心病二级预防的循证基础，其结果被国内、外多部心血管防治指南所引用。血脂康是源自红曲的天然调脂药物，成分稳定，其所含的13种天然他汀及其同系物与黄酮类物质、麦角甾醇、不饱和脂肪酸一起，协同发挥全面调脂作用，且安全性良好。