肝脏是人体最重要的解毒器官,但同时也是最容易受到药物损伤的器官。目前市面上大概约有30000多种药物,其中能引起药物性肝炎的药物大概有1000种。所以,如果不恰当地服用药物,会引起药物性肝炎的发生。
轻度的药物性肝炎一般不需要处理,可自行恢复了,但中度或重度的药物性肝炎(血清ALT和/或ALP升高正常值2倍以上,或T-Bil≥2.5×ULN,或INR≥1.5),则需要积极地使用护肝药物进行治疗,以避免肝脏损害加重。

目前,市面上的护肝药物主要有以下几种:
1.抗自由基保肝药物:是药物性肝炎的首选治疗药物,此类药物可清除体内的自由基,有效对抗自由基等氧化剂对肝脏细胞的损害,从而达到护肝的作用。主要有还原型谷胱甘肽、硫普罗宁、N-乙酰半胱氨酸等药物。
2.抗炎保肝类药物:抗炎保肝类药物可有效的减轻肝细胞的炎症反应,进而达到保护肝细胞、改善肝功能的效果。主要有甘草酸制剂类、水飞蓟素类等药物。

3.稳定肝细胞膜保肝类药物:通过稳定肝细胞膜的稳定性,维持肝细胞的正常功能,减缓肝细胞炎症的发展,为肝细胞的自我修复争取时间。主要有多烯磷脂酰胆碱等药物。
4.促进肝细胞代谢类药物:此类药物可促进肝细胞的代谢活动,进而加快炎症物质、氧化剂等清除,从而促进肝细胞的自我修复。常见的有腺苷蛋氨酸、门冬氨酸钾镁、复合辅酶等药物。
5.中药制剂:中药制剂在治疗药物性肝炎方面也有一定的作用,如护肝宁、护肝片、双环醇等。

此外,对于较严重的药物性肝炎,在无糖皮质激素应用的禁忌症的情况下,可短期应用糖皮质激素减轻肝脏炎症、减缓病情的发展。对于危重的患者可能需要应用人工肝或肝移植进行治疗。
急*药性**物性肝炎一般预后较好,在经过恰当的治疗后约3个月左右即可恢复正常。但若出现慢*药性**物性肝炎,则预后差。因此,长期服用药物的人群需要每半年或每年定期检查肝功能,及早发现肝功能损害,早期干预,预防肝功能恶化。
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